推进公立医院高质量发展，关键之一在于破解传统管理模式的壁垒难题。以往各单元资源独立管控、统筹不足，导致医疗资源错配、利用率不高，持续影响就医体验与医院运营效能。聚焦智慧化、精细化院区建设，北大医院大兴院区创新推出“四个统一”管理体系，通过打破科室壁垒、统筹全域资源、优化服务流程，精准破解公立医院治理痛点，打造出可复制、可推广的现代化医院治理新模式。今天，就让我们一同探访北大医院大兴院区，解锁该院落地精细化、智慧化创新管理的实践路径与成效。

一、统一床位资源：全院一张床

“一床难求”和“有床闲置”这事儿，在大兴院区正在成为历史。

院区启用初期即推行“入院准备中心” ，全院床位统一调度、动态分配。系统实时显示空床，“专科相近、病区相近、感染与非感染分区、急危重症优先”四大收治原则清晰明确。同时，护理团队垂直管理，医生和护士配合更默契，责任共担、资源共享、能力共建，有效激发科室主动收治意识，切实解决床位资源“接得住”问题。

自主研发床位管理系统

自院区启用至2026年7月，累计跨科收治7136人次，释放床日12910天。2025年跨科收治人次同比提升117.87%，释放床日数同比增加198.16%。

统一床位资源也有力支撑了“平战结合”：秋冬呼吸道感染的高峰期，儿童医学中心400张床位整体转化“呼吸储备床”，全力保障患儿救治。面对急诊分流，对于当日评估后应收入院患者，由入院准备中心加速协助收治，畅通急诊救治通道。2025年创新推行“成人-儿童”互跨模式，2026年开始探索手术患者全流程跨科模式，打破收治最后一道壁垒，推动由“接得住”向“用得好”深化转型。

大兴院区“全院一张床”管理模式已成为可借鉴、可复制的创新管理经验，自院区启用以来，接受及经验交流四十余次。

二、统一出入院路径：无感出入院

出入院是患者体验的“第一公里”和“最后一公里”，以前常常是“人等床”“等药等结算”，现在倒过来了——流程等患者。

院区以“预出院管理及无感入出院”为抓手，整体前置入出院流程：前置入院手续，患者线上完善个人信息后，当日无感入院；预判出院时间，提前一日开具预出院医嘱；协同药剂科，前置预出院患者备药送药，患者出院当日线上结算，实现当日上午10点前离院。

出院带药实施路径

机器人配送出院带药

路径统一不搞“一刀切”，先在心内科、肝胆胰外科试点。先行先试，积累经验与复盘要点，随后14个科室梯次扩展，最终实现院区覆盖、常态运行。

目前，院区预出院医嘱开具率达94.45%，约60%的科室患者出院平均时间提前至上午10点前；搭建患者入出院全流程时间节点监测后台，减少无效入出院等待时间，剔除冗余流程。从“患者迁就流程”到“流程适应患者”，让医疗服务的每一分钟都在转化为患者的获得感。

三、统一门诊资源：一站式预约

以前做个CT、核磁，患者得自己好几个窗口来回约，排到半个月后是常事。现在，检查预约中心把全院CT、MRI、超声等检查统一放进“资源池”，一站式约好。自助预约率从29%飙到74%，大型检查压缩到14天内，中型检查3天内，常规检查当天搞定，整体等待时间缩短30%。

检查预约中心与检查自助预约区

一站式检查预约宣传

院领导调研检查预约中心-自主预约开展情况

手术和化疗也“分类施策”：搭建门诊手术室及妇产科诊疗中心，小手术挪到门诊手术室，妇科门诊手术推行后，住院四级手术占比从31.2%提升到50%——把床位留给真正的大手术和危重患者。

化疗方面，院区打破专科壁垒，把肿瘤内科、血液内科、乳腺外科的日间轻症化疗集中到“门诊化疗中心”。统一质控标准、统一配药（静配中心+机器人配送）、统一护理团队。轻症化疗患者不用住院，白天来、晚上回，住院床位则精准让给疑难危重患者。急慢分治，各得其所。

门诊化疗中心与机器人配送药物

四、统一服务路径：护理垂直化

门诊护理是医院的“门面”，也是效率的关键。大兴院区把门诊护理人力统一调配，不再各科室“各管一摊”。

动态补位：采血中心、内科门诊、儿科门诊高峰时，立马增派人手，像“削峰填谷”一样，哪里忙就支援哪里。

一岗多能：护士经过跨岗培训，随时可以补到不同岗位，弹性十足。

绩效激励：按职称、岗位难度、工作量综合考核，多劳多得，优绩优酬，大家主动往前冲。

服务前移：设“绶带服务岗”，主动巡视、主动引导，患者一进门诊就有人帮。

门诊护理整合管理

前置护理绶带岗位

门诊护理“成人-儿科”动态调配、岗位轮转交叉培训

在此基础上，依托门诊BIM和HIS系统，管理人员“一屏看全域”，每天能精减冗余岗位8人。采血中心可视化平台实时监测，采血等候时间缩短59%，标本滞留减少53%，废管率下降99%——这些数字背后，是患者实实在在少排队、少折腾。

门诊采血中心运维可视化平台

结语：管理“变”了，医院就“新”了

公立医院高质量发展的深层动力，不只是买设备、盖大楼，更在于管理理念的破旧立新。大兴院区的“四个统一”，说到底就是打破科室壁垒，把资源真正盘活，让每一张床、每一次检查、每一位护士都发挥最大价值。

我们相信，这套从实践中摸索出来的“北大医院方案”，既接“天线”（符合国家政策方向），又接“地气”（解决患者切身难题）。未来，北大医院大兴院区还会继续深耕，为健康中国贡献更多有温度、有实效的治理智慧。

（大兴院区）