近日，北京大学第一医院密云医院麻醉科与放射科紧密协作，成功为一名因大量腹腔积液导致严重腹胀、呼吸困难且无法配合常规局麻操作的患者，实施了区域首例CT室全身麻醉下经皮腹腔积液穿刺引流术。手术过程平稳，引流通畅，患者术后症状即刻缓解，恢复良好。

该患者因急性胰腺炎合并大量腹腔积液收治入院，入院时腹部高度膨隆，膈肌上抬明显。由于患者基础状况差，且对穿刺操作存在强烈的紧张和恐惧情绪，常规局部麻醉下CT引导穿刺存在定位偏移、误伤脏器、术中生命体征剧烈波动等较高风险。面对这一难题，放射科介入团队与麻醉科、普外科、重症医学科进行了充分的术前讨论，综合评估患者病情、积液分布特点及手术风险，最终决定采用全身麻醉下CT引导穿刺引流的方案。

手术当日，在CT室内，麻醉科团队根据患者的病情需要，制定了个体化的静脉全身麻醉方案，精准把控麻醉深度，全程实施无创血压、心电图及血氧饱和度监测，确保患者术中无痛、循环稳定。放射科介入团队借助CT扫描精准定位穿刺点，规划最优穿刺路径，在麻醉科保障下顺利完成穿刺引流置管术，引流出大量腹腔积液。整个操作过程中，患者生命体征平稳，未出现气胸、出血、脏器损伤等并发症。术后患者腹胀明显缓解，呼吸状态显著改善。

据麻醉科主任郭瑞宏介绍，CT引导介入诊疗具有“精确、微创、安全、高效”的优势，近年来在临床中应用日益广泛。然而，CT室不同于标准手术室，其空间布局、设备条件、辐射环境对麻醉监测和气道管理提出了特殊要求，全麻下在CT室实施穿刺操作需要麻醉科与放射科的高度协同。

此次手术的成功实施，是北京大学第一医院密云医院多学科协作诊疗模式的又一次成功实践，体现了麻醉科与放射科、普外科、重症医学科在围手术期安全管理方面的技术实力和协作水平。未来，医院多科室将继续深化合作，不断完善CT引导介入诊疗的麻醉管理规范，拓展全身麻醉下微创介入诊疗的适用范围，为更多患者提供安全、精准、舒适的诊疗服务。