10月30日至31日，国家儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心“提升医疗质量典型案例分享会”在黑龙江哈尔滨举行。北京大学第一医院妇产生殖医学中心与儿童医学中心联合开展的“胎儿侧脑室增宽连续风险分层与产前-生后一体化管理实践”经北京市儿科质控中心择优推荐，在全国性案例交流活动中脱颖而出，获得“改善医疗服务案例”赛道评委高度评价，荣获国家级“经典案例”称号，并在国家儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心年度总结交流工作会议上受到表彰。

　　10月30日，项目负责人侯新琳教授团队成员、儿童医学中心孙国玉副主任医师代表团队进行现场汇报，系统介绍了医院在胎儿侧脑室增宽连续风险评估、产儿多学科协作及长期神经发育随访方面的创新实践，获得评委高度认可。

　　当前，人口社会格局深刻变化，生育结构调整、分娩总量下降，妇儿学科发展面临全新挑战。二十届五中全会胜利召开，全国卫生与健康大会为新时代卫生健康事业擘画宏伟蓝图。推进生育友好、儿童友好“双友好”医院建设，正是立足时代变局、主动塑造妇幼健康发展新格局的重要实践。此次产儿协同管理案例获得国家级“经典案例”荣誉，正是医院以“双友好”医院建设为牵引，推动孕产期保健与儿童健康管理有效衔接、探索生命早期连续健康管理的具体体现。

产儿携手十余年，探索生命早期一体化管理新模式

　　胎儿侧脑室增宽是产前超声检查中较为常见的胎儿中枢神经系统异常征象之一。如何在孕期准确评估胎儿脑发育风险，并科学判断出生后的神经发育结局，是妇产科与儿科共同面临的重要临床问题。

　　传统诊疗模式中，孕期评估主要由妇产科承担，出生后诊疗及随访主要由儿科负责，产前诊断与生后管理之间容易出现衔接不足。胎儿脑结构异常的动态变化、出生后神经系统发育及远期结局，需要跨越孕期和儿童期进行连续观察。

　　针对这一临床难题，十余年前，北大医院妇产科与儿科携手开展胎儿侧脑室增宽的联合诊疗与长期随访，逐步形成由妇产科、儿科（新生儿、儿童神经、儿童保健）、影像科、神经外科及康复科等多学科共同参与的协作体系。

　　团队以胎儿期为起点，以产儿协同为纽带，以连续风险分层为核心，以儿童远期神经发育结局为导向，逐步建立贯通孕期、出生及儿童期的全程管理模式。

　　这一模式将产科在胎儿结构异常筛查、产前诊断及孕期动态监测方面的优势，与儿科在新生儿疾病诊疗、神经发育评估、早期干预和长期随访方面的优势深度融合，使胎儿期发现的异常能够在出生后得到持续关注和规范管理，推动诊疗服务从传统的分阶段管理向生命早期连续健康管理转变。

发挥产儿协同优势，实现风险评估与诊疗管理连续衔接

　　胎儿侧脑室增宽的临床意义，不仅与脑室扩张程度有关，还受到伴随结构异常、遗传学及感染病因，以及孕期动态变化等多种因素影响。

　　在产儿协同诊疗体系中，产科发挥胎儿医学和孕期管理优势，联合影像、遗传等专家，通过产前超声、胎儿磁共振、遗传学检查及感染筛查，开展胎儿脑结构异常的系统评估与动态监测；儿科专家在孕期即参与多学科咨询，从出生后可能出现的临床问题及远期神经发育结局出发，共同制定个体化风险评估和管理方案。

　　分娩后，由儿科团队接续开展新生儿神经系统检查、影像复核及神经发育随访，对发现异常的儿童及时组织专科评估与干预。

　　经过十余年探索，团队逐步建立了涵盖产前登记、动态风险分层、多学科联合咨询、分娩交接、生后复核、异常转介及长期随访的规范化管理路径，形成了产前有评估、出生有交接、生后有监测、异常有干预、远期有随访的连续管理体系。

　　这一实践不仅实现了产科与儿科诊疗流程的有效衔接，更推动临床管理理念由关注单一胎儿影像异常，向关注儿童长期健康与神经发育结局转变。

坚持长期随访，以儿童发育结局检验管理成效

　　胎儿脑结构异常的管理不能止步于出生。即使出生时体格检查及影像检查未发现明显异常，仍需要关注儿童后续的运动、语言、认知和学习能力发育。

　　依托产儿协同管理体系，团队持续开展胎儿侧脑室增宽儿童的规范化随访与神经发育评估，积累了较为系统的临床资料。

　　目前，已有400余名胎儿期发现侧脑室增宽的儿童在我院接受随访。团队进一步将随访延伸至学龄期，持续关注儿童认知、语言、运动及学习能力等多维度发育情况，为产前风险评估、家庭咨询及出生后干预提供临床依据。

　　通过产前影像与生后神经发育结局的持续关联分析，团队不断完善风险分层及随访管理策略，逐步形成以临床结局为导向、产前产后相互验证的管理体系，为其他胎儿中枢神经系统异常的连续诊疗提供了有益借鉴。

立足生命起点，持续推进妇幼健康一体化发展

　　2026年恰逢北大医院儿童医学中心成立100周年。此次产儿协同管理案例获得国家级“经典案例”荣誉，是对医院妇儿双中心长期协作、持续创新和共同推进医疗质量提升的充分肯定。

　　从胎儿期到新生儿期，再到儿童生长发育阶段，医疗服务不应受学科界限所限制。产儿协同不仅是临床诊疗模式的创新，更是推动儿童健康管理关口前移、构建生命早期连续健康服务体系的重要实践。

　　未来，北大医院将继续发挥妇产生殖医学中心与儿童医学中心的学科优势，深化产儿融合与多学科协作，完善从胎儿期风险识别、产前精准评估到出生后规范诊疗、早期干预及长期随访的连续管理体系，推动形成可借鉴、可推广的生命早期健康管理模式，为提高我国出生缺陷综合防治能力、促进儿童健康发展贡献力量。

　　（儿童医学中心）