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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925124270 846.00 京医保2019-9 长度:24mm;直径:2.75mm; C02020200101005113250000027 C02020200101005113250000027
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925124300 846.00 京医保2019-9 长度:24mm;直径:3.00mm; C02020200101005113250000028 C02020200101005113250000028
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925128220 846.00 京医保2019-9 长度:28mm;直径:2.25mm; C02020200101005113250000031 C02020200101005113250000031
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925124400 846.00 京医保2019-9 长度:24mm;直径:4.00mm; C02020200101005113250000030 C02020200101005113250000030
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925124250 846.00 京医保2019-9 长度:24mm;直径:2.50mm; C02020200101005113250000026 C02020200101005113250000026
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925124220 846.00 京医保2019-9 长度:24mm;直径:2.25mm; C02020200101005113250000025 C02020200101005113250000025
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925124350 846.00 京医保2019-9 长度:24mm;直径:3.50mm; C02020200101005113250000029 C02020200101005113250000029
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925128250 846.00 京医保2019-9 长度:28mm;直径:2.50mm; C02020200101005113250000032 C02020200101005113250000032
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925128300 846.00 京医保2019-9 长度:28mm;直径:3.00mm; C02020200101005113250000034 C02020200101005113250000034
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925128400 846.00 京医保2019-9 长度:28mm;直径:4.00mm; C02020200101005113250000036 C02020200101005113250000036
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925128350 846.00 京医保2019-9 长度:28mm;直径:3.50mm; C02020200101005113250000035 C02020200101005113250000035
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925138400 846.00 京医保2019-9 长度:38mm;直径:4.00mm; C02020200101005113250000047 C02020200101005113250000047
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925138300 846.00 京医保2019-9 长度:38mm;直径:3.00mm; C02020200101005113250000045 C02020200101005113250000045
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925138270 846.00 京医保2019-9 长度:38mm;直径:2.75mm; C02020200101005113250000044 C02020200101005113250000044
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925132300 846.00 京医保2019-9 长度:32mm;直径:3.00mm; C02020200101005113250000040 C02020200101005113250000040
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925132270 846.00 京医保2019-9 长度:32mm;直径:2.75mm; C02020200101005113250000039 C02020200101005113250000039
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925132400 846.00 京医保2019-9 长度:32mm;直径:4.00mm; C02020200101005113250000042 C02020200101005113250000042
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925132220 846.00 京医保2019-9 长度:32mm;直径:2.25mm; C02020200101005113250000037 C02020200101005113250000037
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925138350 846.00 京医保2019-9 长度:38mm;直径:3.50mm; C02020200101005113250000046 C02020200101005113250000046
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925132250 846.00 京医保2019-9 长度:32mm;直径:2.50mm; C02020200101005113250000038 C02020200101005113250000038