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药品及医疗服务项目价格查询| 项目名称 | 计价单位 | 价格 | 收费依据 | 规格 | 国家医保编码 | 北京医保编码 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 肠道支架南京微创MTN-CG-S-26/80 | 个 | 9760.00 | 京医保发2019-9号 | MTN-CG-S-26/80 | C01020700100002049370000030 | C01020700100002 | |
| 肠道支架南京微创MTN-CG-S-20/100 | 个 | 9760.00 | 京医保发2019-9号 | MTN-CG-S-20/100 | C01020700100002049370000029 | C01020700100002 | |
| 肠道支架南京微创南微MTN-CG-S-26/100 | 个 | 9760.00 | 京医保发2019-9号 | MTN-CG-S-26/100 | C01020700100002049370000022 | C01020700100002 | |
| 成像导管美国C408644 | 根 | 14400.00 | 京医保2019-9号 | C408644 | C02021600400000054050000005 | C02021600400000 | |
| CSF髋臼杯-与聚乙烯内衬捷通埃默高175-68-07 | 个 | 750.00 | 京医保〔2019〕9号 | CSF 髋臼杯-与聚乙烯内衬配合，68mm | C03440310701003013480000007 | C03440310701003 | |
| CTO专用球囊扩张导管波士顿H749393130SRO | 个 | 16500.00 | 京医保（2019）9号 | H749393130SR0 | C02022000400001113250000001 | C02022000400001 | |
| CSF髋臼杯-与聚乙烯内衬捷通埃默高175-60-07 | 个 | 750.00 | 京医保〔2019〕9号 | CSF 髋臼杯-与聚乙烯内衬配合，60mm | C03440310701003013480000011 | C03440310701003 | |
| CSF髋臼杯-与聚乙烯内衬捷通埃默高175-46-07 | 个 | 750.00 | 京医保〔2019〕9号 | CSF 髋臼杯-与聚乙烯内衬配合，46mm | C03440310701003013480000003 | C03440310701003 | |
| CSF髋臼杯-与聚乙烯内衬捷通埃默高175-70-07 | 个 | 750.00 | 京医保〔2019〕9号 | CSF 髋臼杯-与聚乙烯内衬配合，70mm | C03440310701003013480000010 | C03440310701003 | |
| CSF髋臼杯-与聚乙烯内衬捷通埃默高175-66-07 | 个 | 750.00 | 京医保〔2019〕9号 | CSF 髋臼杯-与聚乙烯内衬配合，66mm | C03440310701003013480000005 | C03440310701003 | |
| CSF髋臼杯-与聚乙烯内衬捷通埃默高175-50-07 | 个 | 750.00 | 京医保〔2019〕9号 | CSF 髋臼杯-与聚乙烯内衬配合，50mm | C03440310701003013480000013 | C03440310701003 | |
| CSF髋臼杯-与聚乙烯内衬捷通埃默高175-64-07 | 个 | 750.00 | 京医保〔2019〕9号 | CSF 髋臼杯-与聚乙烯内衬配合，64mm | C03440310701003013480000012 | C03440310701003 | |
| CSF髋臼杯-与聚乙烯内衬捷通埃默高175-48-07 | 个 | 750.00 | 京医保〔2019〕9号 | CSF 髋臼杯-与聚乙烯内衬配合，48mm | C03440310701003013480000014 | C03440310701003 | |
| CSF髋臼杯-与聚乙烯内衬捷通埃默高175-58-07 | 个 | 750.00 | 京医保〔2019〕9号 | CSF 髋臼杯-与聚乙烯内衬配合，58mm | C03440310701003013480000006 | C03440310701003 | |
| CSF髋臼杯-与聚乙烯内衬捷通埃默高175-44-07 | 个 | 750.00 | 京医保〔2019〕9号 | CSF 髋臼杯-与聚乙烯内衬配合，44mm | C03440310701003013480000002 | C03440310701003 | |
| CSF髋臼杯-与聚乙烯内衬捷通埃默高175-62-07 | 个 | 750.00 | 京医保〔2019〕9号 | CSF 髋臼杯-与聚乙烯内衬配合，62mm | C03440310701003013480000008 | C03440310701003 | |
| CSF髋臼杯-与聚乙烯内衬捷通埃默高175-56-07 | 个 | 750.00 | 京医保〔2019〕9号 | CSF 髋臼杯-与聚乙烯内衬配合，56mm | C03440310701003013480000004 | C03440310701003 | |
| CSF髋臼杯-与聚乙烯内衬捷通埃默高175-54-07 | 个 | 750.00 | 京医保〔2019〕9号 | CSF 髋臼杯-与聚乙烯内衬配合，54mm | C03440310701003013480000009 | C03440310701003 | |
| CSF髋臼杯-与聚乙烯内衬捷通埃默高175-52-07 | 个 | 750.00 | 京医保〔2019〕9号 | CSF 髋臼杯-与聚乙烯内衬配合，52mm | C03440310701003013480000001 | C03440310701003 | |
| 磁定位微电极盐水灌注消融导管波士顿M004PMR96200 | 根 | 18846.00 | 京医保2019-9号 | M004PMR96200 | C02011300400019113250000002 | C02011300400019 |