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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
腹膜透析管及附件Covidien8888414227 450.00 京医保发2019-9号、京发改2006-1930号 8888414227 C10020101000000068230000025 C10020101000000 限腹膜透析手术、经颈静脉永久透析管植入术(DSA下)
负压引流器厦门萨科650ml 75.00 京发改2017-323号 650ml C14171503500000040580000002 C14171503500000
覆膜气管支架南微医学MTN-QY-G-181414/203010-B-8/650 16190.00 京医保2019-9号 MTN-QY-G-181414/203010-B-8/650 C01010100101001049370005896 C01010100101001 限手术使用时收费
赋型脱钙骨基质材料北京鑫康辰2ml脱钙骨粉胶 17000.00 京医保发2023-24号 2ml C03470411000000046200001027 C03470411000000 限手术使用时收费
覆膜气管支架南微医学MTN-QY-G-161212/203010-B-8/650 17800.00 京医保发2019-9号 MTN-QY-G-161212/203010-B-8/650 C01010100101001049370004939 C01010100101001 限手术使用时收费