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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
螺钉系统-皮质骨螺钉捷迈20mm 个 26.76 京医保发2019-9号 20mm C03120307903005075510000086 C03120307903005 限手术使用时收费
螺钉系统-皮质骨螺钉捷迈12mm 个 26.76 京医保发2019-9号 12mm C03120307903005075510000089 C03120307903005 限手术使用时收费
螺钉系统-皮质骨螺钉捷迈100mm 个 26.76 京医保发2019-9号 100mm C03120307903006075510000043 C03120307903006 限手术使用时收费
螺钉系统-皮质骨螺钉捷迈14mm 个 26.76 京医保发2019-9号 14mm C03120307903005075510000088 C03120307903005 限手术使用时收费
颅内药物洗脱支架系统赛诺NOV-3.0010 套 33337.00 京医保发2019-9号 NOV-3.0010 C02050100100012012080000018 C02050100100012 限手术使用时收费
颅内覆膜支架系统微创4.5x13 个 100725.00 京医保发2019-9号 4.5x13 C02050100100001038460000013 C02050100100001 限手术使用时收费
连续性血液净化管路费森尤斯multiFiltrate Cassette 套 680.00 京医保发2021-35号 multiFiltrate Cassette C10040201000000072040000011 C10040201000000
连续性血液净化管路费森尤斯multiFiltrate Paed CRRT/SCUF Set 套 1230.00 京医保发2021-35号 multiFiltrate Paed CRRT/SCUF Set C10050201000000072040000004 C10050201000000
颅内支架迈道ENCR401600 个 32872.00 京医保发2019-9号 ENTERPRISE 2，最大适应血管直径4.0mm支架长度16mm , 无头端 C02050100100006090980000005 C02050100100006
颅内支架迈道ENCR401612 个 32872.00 京医保发2019-9号 NTERPRISE 2，最大适应血管直径4.0mm支架长度16mm , 远端输送导丝12mm C02050100100005090980000001 C02050100100005
颅内支架迈道ENCR403000 个 32872.00 京医保发2019-9号 ENTERPRISE 2，最大适应血管直径4.0mm支架长度30mm , 无头端 C02050100100006090980000007 C02050100100006
颅内支架迈道ENCR403900 个 32872.00 京医保发2019-9号 NTERPRISE 2，最大适应血管直径4.0mm支架长度39mm , 无头端 C02050100100006090980000008 C02050100100006
颅内支架迈道ENCR402300 个 32872.00 京医保发2019-9号 ENTERPRISE 2，最大适应血管直径4.0mm支架长度23mm , 无头端 C02050100100006090980000006 C02050100100006
颅内支架迈道ENCR403912 个 32872.00 京医保发2019-9号 ENTERPRISE 2，最大适应血管直径4.0mm支架长度39mm , 远端输送导丝12mm C02050100100005090980000004 C02050100100005
颅内支架迈道ENCR402312 个 32872.00 京医保发2019-9号 ENTERPRISE 2，最大适应血管直径4.0mm支架长度23mm , 远端输送导丝12mm C02050100100005090980000002 C02050100100005
颅内支架迈道ENCR403012 个 32872.00 京医保发2019-9号 ENTERPRISE 2，最大适应血管直径4.0mm支架长度30mm , 远端输送导丝12mm C02050100100005090980000003 C02050100100005
颅内支架系统-支架史赛克4mmx21mm 个 32873.00 京医保发2019-9号 4mmx21mm C02050100100006036330000037 C02050100100006 限手术使用时收费
颅内药物洗脱支架系统赛诺NOV-3.0007 个 33337.00 京医保发2019-9号 直径（mm）3.00±0.25，长度（mm）7±10% C02050100100012012080000023 C02050100100012
颅内药物洗脱支架系统赛诺NOV-2.7507 个 33337.00 京医保发2019-9号 直径（mm）2.75±0.25，长度（mm）7±10% C02050100100012012080000026 C02050100100012
颅内药物洗脱支架系统赛诺NOV-4.0007 个 33337.00 京医保发2019-9号 直径（mm）4.00±0.25，长度（mm）7±10% C02050100100012012080000006 C02050100100012
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