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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
普通型敷料10*10美皮康墨尼克 90.00 京价(收)字99-390号 10*10cm C17010621602000102440000008 C17010621602000
泡沫敷料康乐保12.5x12.5cm 39.65 京发改2017-323号 12.5×12.5cm,泡沫厚度3mm, 3420 C17010621601000065350000029 C17010621601000 限换药
葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料3M7X8.5CM 110.00 京发改2017-323号 7cmx8.5cm C17010721603000048640000015 C17010721603000 限换药(中)
葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料3M10X12CM 130.00 京发改2017-323号 10cmx12cm C17010721603000048640000017 C17010721603000 限换药(中)
葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料3M8.5X11.5CM 130.00 京发改2017-323号 8.5cmx11.5cm C17010721603000048640000016 C17010721603000 限换药(中)
皮肤缝合器马尼MANIPLERAZ35W 135.00 <信息>04-6期 35WManipler AZ C14080618700001088610000006 C14080618700001
彭氏多功能手术解剖器浙江SY-ⅢB 106.00 京医保2019-9号 SY-IIIB-1 C14060100500001045620000086 C14060100500001
彭氏多功能手术解剖器浙江ⅢA(N)-1 110.00 京医保2019-9号 SY-IIIA(N)-1 C14060100500001045620000070 C14060100500001
彭氏多功能手术解剖器浙江舒友SY-IIIA-2 75.00 京发改07-243号 信息05-10期 京医保2019-9号 SY-IIIA-2 C14060100500001045620000077 C14060100500001
皮肤创面无机诱导活性敷料江苏阳生4X10 165.00 京医保2019-9号 10cm*4cm C17040100000000013730000023 C17040100000000
PTCA球囊扩张导管赛诺SNK-4.00-30-RX 330.00 京医保2019-9号 直径(mm)4.00;长度(mm)30 C02020500200001012080000139 C02020500200001
PTCA球囊扩张导管赛诺SNK-3.50-30-RX 330.00 京医保2019-9号 直径(mm)3.50;长度(mm)30 C02020500200001012080000177 C02020500200001
PTCA球囊扩张导管上海微创30PI14030 344.68 京医保2019-9号 直径(mm):4.0长度(mm):30 C02020500200001057080000053 C02020500200001
PTCA球囊扩张导管赛诺SNK-2.75-30-RX 330.00 京医保2019-9号 直径(mm)2.75;长度(mm)30 C02020500200001012080000179 C02020500200001
PTCA球囊扩张导管赛诺SNK-2.00-15-RX 330.00 京医保2019-9号 直径(mm)2.00;长度(mm)15 C02020500200001012080000183 C02020500200001
PTCA球囊扩张导管赛诺SNK-4.00-12-RX 330.00 京医保2019-9号 直径(mm)4.00;长度(mm)12 C02020500200001012080000153 C02020500200001
PTCA球囊扩张导管上海微创30PI12030 344.68 京医保2019-9号 直径(mm):2.0长度(mm):30 C02020500200001057080000066 C02020500200001
PTCA球囊扩张导管赛诺SNK-3.00-06-RX 330.00 京医保2019-9号 直径(mm)3.00;长度(mm)06 C02020500200001012080000186 C02020500200001
PTCA球囊扩张导管上海微创20PI12020 344.68 京医保2019-9号 直径(mm):2.0长度(mm):20 C02020500200001057080000046 C02020500200001
PTCA球囊扩张导管赛诺SNK-4.00-06-RX 330.00 京医保2019-9号 直径(mm)4.00;长度(mm)06 C02020500200001012080000165 C02020500200001