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药品及医疗服务项目价格查询| 项目名称 | 计价单位 | 价格 | 收费依据 | 规格 | 国家医保编码 | 北京医保编码 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 泡沫敷料康乐保12.5x12.5cm | 个 | 39.65 | 京发改2017-323号 | 12.5×12.5cm,泡沫厚度3mm, 3420 | C17010621601000065350000029 | C17010621601000 | 限换药 |
| 普通型敷料10*10美皮康墨尼克 | 片 | 90.00 | 京价（收）字99-390号 | 10*10cm | C17010621602000102440000008 | C17010621602000 | |
| 葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料3M7X8.5CM | 片 | 110.00 | 京发改2017-323号 | 7cmx8.5cm | C17010721603000048640000015 | C17010721603000 | 限换药（中） |
| 葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料3M10X12CM | 片 | 118.70 | 京发改2017-323号 | 10cmx12cm | C17010721603000048640000017 | C17010721603000 | 限换药（中） |
| 葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料3M8.5X11.5CM | 片 | 130.00 | 京发改2017-323号 | 8.5cmx11.5cm | C17010721603000048640000016 | C17010721603000 | 限换药（中） |
| 皮肤缝合器马尼MANIPLERAZ35W | 个 | 135.00 | <信息>04-6期 | 35WManipler AZ | C14080618700001088610000006 | C14080618700001 | |
| 彭氏多功能手术解剖器浙江ⅢA（N）-1 | 套 | 110.00 | 京医保2019-9号 | SY-IIIA(N)-1 | C14060100500001045620000070 | C14060100500001 | |
| 彭氏多功能手术解剖器浙江舒友SY-IIIA-2 | 套 | 75.00 | 京发改07-243号 信息05-10期 京医保2019-9号 | SY-IIIA-2 | C14060100500001045620000077 | C14060100500001 | |
| 彭氏多功能手术解剖器浙江SY-ⅢB | 套 | 106.00 | 京医保2019-9号 | SY-IIIB-1 | C14060100500001045620000086 | C14060100500001 | |
| 皮肤创面无机诱导活性敷料江苏阳生4X10 | 片 | 165.00 | 京医保2019-9号 | 10cm*4cm | C17040100000000013730000023 | C17040100000000 | |
| PTCA球囊扩张导管波科H7493808020270 | 条 | 350.00 | 京医保2019-9号 | Model-Quantum Mav Mon 20mm x 2.75mm | C02020500200003113250000270 | C02020500200003 | |
| PTCA球囊扩张导管波科H7493808020320 | 条 | 350.00 | 京医保2019-9号 | Model-Quantum Mav Mon 20mm x 3.25mm | C02020500200003113250000272 | C02020500200003 | |
| PTCA球囊扩张导管波科H7493919012150 | 条 | 363.00 | 京医保2019-9号 | Emerge Push MR 12mm X 1.50mm | C02020500200001113250000355 | C02020500200001 | |
| PTCA球囊扩张导管波科H7493919015120 | 条 | 363.00 | 京医保2019-9号 | Emerge Push MR 15mm X 1.20mm | C02020500200001113250000356 | C02020500200001 | |
| 彭氏多功能解剖器浙江舒友SY-VIID | 套 | 405.00 | 京发改2017-323号 | SY-VIID（Q）-5 | C14060200502004045620000014 | C14060200502004 | |
| 彭氏多功能解剖器浙江舒友SY-VIID（Q）-6 | 套 | 450.00 | 京发改2017-323号 | SY-VIID(Q)-6B | C14060200502004045620000065 | C14060200502004 | |
| 膨体聚四氟乙烯面部植入物上海索康TPF02 | 盒 | 2300.00 | 京医保发2019-9号 | 25*22*5 | C12040111802001103810000006 | C12040111802001 | |
| 膨体聚四氟乙烯面部植入物上海索康TPF01 | 盒 | 2300.00 | 京医保发2019-9号 | 25*22*5 | C12040111802001103810000011 | C12040111802001 | |
| PTCA导丝朝日ASAHISIONBLACK | 根 | 588.00 | 京价收字99-390号 | APW14R010S | C02022100300000087110000132 | C02022100300000 | |
| PTCA导丝日本朝日AHW14R001S | 根 | 588.00 | 京价收字99-390号 | SION | C02022100300000087110000008 | C02022100300000 |