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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
软组织扩张器圆形50MLII类上海威宁 1390.00 京医保发2019-9号 圆形50ml C06060100000000066140000013 C06060100000000
人工髋关节双动头北京爱康宜诚42/22 1300.00 京医保〔2019〕9号 42/22 C03460110701002080230000022 C03460110701002
人工髋关节双动头北京爱康宜诚44/22 1300.00 京医保〔2019〕9号 44/22 C03460110701002080230000018 C03460110701002
软组织扩张器圆形300MLII类上海威宁 1390.00 京医保发2019-9号 圆形300ml C06060100000000066140000016 C06060100000000
软组织扩张器圆形15MLII类上海威宁 1390.00 京医保发2019-9号 圆形15ml C06060100000000066140000033 C06060100000000
软组织扩张器圆形500MLII类上海威宁 1390.00 京医保发2019-9号 圆形500ml C06060100000000066140000027 C06060100000000
软组织扩张器圆形400MLII类上海威宁 1390.00 京医保发2019-9号 圆形400ml C06060100000000066140000120 C06060100000000
软组织扩张器圆形100MLII类上海威宁 1390.00 京医保发2019-9号 圆形100ml C06060100000000066140000126 C06060100000000
软组织扩张器圆形200MLII类上海威宁 1390.00 京医保发2019-9号 圆形200ml C06060100000000066140000100 C06060100000000
软组织扩张器圆形250MLII类上海威宁 1390.00 京医保发2019-9号 圆形250ml C06060100000000066140000062 C06060100000000
软组织扩张器圆形350MLII类上海威宁 1390.00 京医保发2019-9号 圆形350ml C06060100000000066140000075 C06060100000000
软组织扩张器圆形150MLII类上海威宁 1390.00 京医保发2019-9号 圆形150ml C06060100000000066140000058 C06060100000000
人工髋关节内衬(生物ML)北京爱康宜诚68/28 1050.00 京医保〔2019〕9号 68/28 C03440610704001080230000064 C03440610704001
人工髋关节内衬(生物ML)北京爱康宜诚60/28 1050.00 京医保〔2019〕9号 60/28 C03440610704001080230000045 C03440610704001
人工髋关节内衬(生物ML)北京爱康宜诚66/28 1050.00 京医保〔2019〕9号 66/28 C03440610704001080230000041 C03440610704001
人工髋关节内衬(生物ML)北京爱康宜诚64/28 1050.00 京医保〔2019〕9号 64/28 C03440610704001080230000040 C03440610704001
人工髋关节内衬(生物ML)北京爱康宜诚66/32 1050.00 京医保〔2019〕9号 66/32 C03440610704001080230000049 C03440610704001
人工髋关节内衬(生物ML)北京爱康宜诚62/28 1050.00 京医保〔2019〕9号 62/28 C03440610704001080230000044 C03440610704001
人工髋关节内衬(生物ML)北京爱康宜诚58/28 1050.00 京医保〔2019〕9号 58/28 C03440610704001080230000057 C03440610704001
人工髋关节内衬(生物ML)北京爱康宜诚48/28 1050.00 京医保〔2019〕9号 48/28 C03440610704001080230000052 C03440610704001