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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
腕部微型锁定接骨板系统-接骨板DVR解剖型桡骨远端掌内钛板,窄短型,22mmX41mm右侧131811040上海捷迈 1098.56 京医保发2019-9号 解剖桡骨远端掌内锁定钛板窄短22mm×41mm右 C03110608003018075510000008 C03110608003018 限手术使用时收费
腕部微型锁定接骨板系统-接骨板DVR解剖型桡骨远端掌内钛板,标准型,24mmX51mm左侧131822050上海捷迈 1098.56 京医保发2019-9号 解剖桡骨远端掌内锁定钛板标准24mm×51mm左 C03110608003018075510000003 C03110608003018 限手术使用时收费
外科术中止血消融电极江苏昊普WZX-6XZS 1980.00 京医保发2019-9号 WZX-6XZS C14060100500002046300000180 C14060100500002 限手术使用时收费
微导管北京美科微先MC162167S 18050.00 京医保发2019-9号 MC162167S C02050700400002124830000016 C02050700400002 限手术使用时收费
微导管北京美科微先MC162156S 11000.00 京医保发2019-9号 MC162156S C02050700400002124830000015 C02050700400002 限手术使用时收费
胃肠标记物胶囊R上海安翰AGIROMC1-1 410.00 京医保发2021-17号 R C01024400000000114750000002 C01024400000000 限胃肠排空试验-钡餐透视法
外周血管微导丝深圳科睿驰PGW18-180A 1800.00 京医保发2019-9号 PGW18-180A C02063800301003115090000004 C02063800301003 限手术使用时收费
弯型可视双向可调弯导引鞘管伯恩森斯D138502 5056.00 京医保发2019-9号 D138502 C02010105200003090980000002 C02010105200003
弯型可视双向可调弯导引鞘管伯恩森斯D138501 5056.00 京医保发2019-9号 D138501 C02010105200003090980000003 C02010105200003
弯型可视双向可调弯导引鞘管伯恩森斯D138503 5056.00 京医保发2019-9号 D138503 C02010105200003090980000001 C02010105200003
胃/肠管置管术(T) 80.00 京发改〔2018〕2335号京发改2016-1869号 001208000010000 ABGB0001 限特需区域
微导管美国麦瑞通28MC28150SN 3999.00 京医保发2019-9号 28MC28150SN C02062800400004047440000018 C02062800400004 限手术使用时收费
微导管美国麦瑞通29MC29130SN 3999.00 京医保发2019-9号 29MC29130SN C02062800400003047440000037 C02062800400003 限手术使用时收费
微导管美国麦瑞通29MC29150SN 3999.00 京医保发2019-9号 29MC29150SN C02062800400004047440000020 C02062800400004 限手术使用时收费
微导管美国麦瑞通28MC24130ST 3999.00 京医保发2019-9号 28MC24130ST C02062800400001047440000016 C02062800400001 限手术使用时收费
微导管美国麦瑞通28MC24130SN 3999.00 京医保发2019-9号 28MC24130SN C02062800400003047440000033 C02062800400003 限手术使用时收费
微导管美国麦瑞通28MC24110SN 3999.00 京医保发2019-9号 28MC24110SN C02062800400003047440000031 C02062800400003 限手术使用时收费
微导管美国麦瑞通28MC24150SN 3999.00 京医保发2019-9号 28MC24150SN C02062800400004047440000016 C02062800400004 限手术使用时收费
雾化装置及配件英特赛克1453015 29.00 京发改2017-323号 雾化杯+成人面罩(带下巴拖+2.1米氧气管) C14020118200000111050000035 C14020118200000 限雾化吸入
温敏型羟丁基壳聚糖护创敷料北京惠众国际1ml 445.00 京发改2017-323号 1mL/支 C17010121601000046830000001 C17010121601000 限换药