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项目编码 项目名称 计价单位 价格 项目内涵 除外内容 收费依据 国家医保编码 北京医保编码 价格分类 计价说明 备注 服务产出 价格构成 可收费耗材
两件式造口袋康维德401546 个 36.00 京价收字99-390号 C14130119200002077310000054 C14130119200002
麻醉包AS-SⅡ型(腰麻)驼人* 包 36.00 京价(收)字99-390号 C14100118900002059770000018 C14100118900002 限腰麻
敷料美盐7.5*7.5墨尼克 片 38.00 京价(收)字99-390号 C17010521606000102440000003 C17010521606000
面罩及附件北京伊杉麟204# 个 38.00 京医保2019-9号 C14020226700014082920000002 C14020226700014
面罩及附件北京伊杉麟201# 个 38.00 京医保2019-9号 C14020226700014082920000008 C14020226700014
面罩及附件北京伊杉麟202# 个 38.00 京医保2019-9号 C14020226700014082920000010 C14020226700014
面罩及附件北京伊杉麟206# 个 38.00 京医保2019-9号 C14020226700014082920000023 C14020226700014
面罩及附件北京伊杉麟203# 个 38.00 京医保2019-9号 C14020226700014082920000024 C14020226700014
引流袋(芬兰)北京1000ML 个 38.00 京价(收)字99-390号 C14120203500000071710000006 C14120203500000 限保留闭式引流、脑室引流术后持续引流、导尿、导尿管留置、导引法导尿术及胸外科W45手术、换药、清创缝合术、特级一级护理、吸痰护理、435中26项手术
面罩及附件北京伊杉麟205# 个 38.00 京医保2019-9号 C14020226700014082920000022 C14020226700014
康惠尔敷料10*10CM 个 39.50 京价(收)字99-390号 C17010521601000065350000002 C17010521601000
引流袋(芬兰)北京2000ML 个 38.00 京价(收)字99-390号 C14120203500000071710000034 C14120203500000 限保留闭式引流、脑室引流术后持续引流、导尿、导尿管留置、导引法导尿术及胸外科W45手术、换药、清创缝合术、特级一级护理、吸痰护理、435中26项手术
引流袋(芬兰)北京3000ML 个 38.00 京价(收)字99-390号 C14120203500000071710000045 C14120203500000 限保留闭式引流、脑室引流术后持续引流、导尿、导尿管留置、导引法导尿术及胸外科W45手术、换药、清创缝合术、特级一级护理、吸痰护理、435中26项手术
麻醉包AS-EⅢ型(硬膜外)驼人* 包 38.00 京价(收)字99-390号 C14100118900002059770000012 C14100118900002 限硬膜外麻醉
一次性使用体外循环配套静脉插管常州6.0(18FR)直型 根 130.00 京价收字99-390号 C09010203500000070730000029 C09010203500000 限体外循环
康惠尔敷料(无粘胶)10X10CM 个 39.65 京价(收)字99-390号 C17010621601000065350000034 C17010621601000
多爱肤水解胶15G施贵宝 支 41.00 京医保〔2019〕9号 C17010121601000077310000001 C17010121601000
泡沫敷料康乐保12.5x12.5cm 个 39.65 京发改2017-323号 C17010621601000065350000029 C17010621601000 限换药
佳合缝线UT134W 包 43.65 京价(收)字99-390号 C14080418500008068350000071 C14080418500008
腹透机管路5C4469百特 支 40.00 京价(收)字09-390号 京医保2021-35号 C10020501000000027280000001 C10020501000000