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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
一次性使用吸氧管北京万生人和小号OT-MI成人 35.60 京发改2017-323号 OT-MI-130 C14020226600013051980000002 C14020226600013 限粒细胞减少或骨髓移植及危重症患者,密闭式氧气吸入使用
佳合缝线36包/盒UT4001L 43.65 京价(收)字99-390号 UT4001L C14080418500009068350000041 C14080418500009
导尿包广州维力6FR 48.00 京价(收)字99-390号 硅胶型双腔 6Fr C14170419503002016820000015 C14170419503002 限导尿、导尿管留置、导引法导尿
可吸收性外科缝线佳合UC125 43.65 京价收字99-390号 京发改17-323号 UC125 C14080418500008068350000049 C14080418500008
优力舒绷带100*25法国优格 46.00 京价(收)字99-390号 10cm*2.5m C14090118800000069240000002 C14090118800000 限骨科使用
手术缝合线UC124可吸收佳合 43.65 京价(收)字99-390号 UC124 C14080418500008068350000047 C14080418500008
手术缝合线UT175可吸收佳合 46.50 京价(收)字99-390号 UT175 5/0 C14080418500008068350000036 C14080418500008
手术缝合线UT203可吸收佳合 46.50 京价(收)字99-390号 UT203 3/0 C14080418500009068350000199 C14080418500009
可吸收性外科缝线佳合UC126W 43.65 京价收字99-390号 京发改17-323号 UC126W C14080418500008068350000065 C14080418500008
泡沫敷料康乐保12.5x12.5cm 39.65 京发改2017-323号 12.5×12.5cm,泡沫厚度3mm, 3420 C17010621601000065350000029 C17010621601000 限换药
无针密闭式输液接头(普通型)BD 45.00 京发改17-323号、京发改18-2335号 普通(385100) C14231120700002027630000001 C14231120700002 限静脉输液、输血、新生儿脐血管置管术,特级护理,一级护理。
一次性血液管路尼普洛A043/V658 44.00 信息03-24期 A043/V658 C10080217100000041350000020 C10080217100000
EC透明底盘5个/盒康乐保60MM(02833) 40.05 03-18期信息 京人社医发11-72号 60mm(02833) C14130119200002065350000050 C14130119200002
穿刺针美国CORDIS 52.00 03-18.19.24期信息/p22 18ga*70mm C02071102600002089050000010 C02071102600002 限内镜下检查治疗、钕激光治疗
手术缝合线C1049235可吸收贝朗 46.00 京价(收)字99-390号 C1049235 3/0 C14080418500009028340001163 C14080418500009
EC透明底盘5个/盒康乐保50MM(02832) 40.05 03-18期信息 京人社医发11-72号 50mm(02832) C14130119200002065350000051 C14130119200002
EC轻微凸面底盘康乐保60MM(14249) 45.00 03-18期信息 京人社医发11-72号 60mm(14249) C14130119200002065350000053 C14130119200002
EC轻微凸面底盘康乐保50MM(14246) 45.00 03-18期信息 京人社医发11-72号 50mm(14246) C14130119200002065350000052 C14130119200002
手术缝合线W9121(2/0)可吸收薇乔 40.00 京价(收)字99-390号 W9121 C14080418500009090980000163 C14080418500009
特软胶片连胶环(康维德)57CM(125265) 40.00 03-18期信息 京人社医发11-72号 57cm(125265) C14130119200002077310000020 C14130119200002