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项目编码 项目名称 计价单位 价格 项目内涵 除外内容 收费依据 国家医保编码 北京医保编码 价格分类 计价说明 备注 服务产出 价格构成 可收费耗材
手术用冲洗器太平洋灌注器北京纽创60ML配球囊G03002 支 17.00 京价(收)字99-390号 C14020200000000083520000018 C14020200000000
一次性使用无菌导尿包(华联通)A型10FR 包 18.00 京价(收)字99-390号 C14170419502002024510000021 C14170419502002 限导尿、导尿管留置、导引法导尿
藻酸盐敷料康乐保5CMX5CM(3705) 片 20.00 京发改17-323号 C17010521601000065350000004 C17010521601000
手术用冲洗器太平洋灌注器北京纽创80ML配推杆G02080 支 17.00 京价(收)字99-390号 C14020200000000083520000038 C14020200000000
三通贝朗10ML 根 15.50 京发改2017-323号 C14231422900000028340000023 C14231422900000
骨蜡强生W810T 包 11.00 京价(收)字99-390号 w0201000022 C15011021200003090980000001 C15011021200003
心电电极西安富德1.5\1500\22X30 枚 20.00 京价收字1999-390号 C14070218300000084160000093 C14070218300000
动脉血气针安全型BD 根 23.00 京价(收)字99-390号 C16030321500001027630000005 C16030321500001 限动脉穿刺、动脉采血、动脉抽血
气管插管柯惠有囊单腔3.5 支 21.00 京价(收)字99--390号w0201000059 C14250120900000068230000035 C14250120900000
手术用冲洗器太平洋灌注器北京纽创60ML配球囊、加长接管G03003 个 18.00 京价(收)字99-390号 C14020200000000083520000017 C14020200000000
非吸收性外科缝线佳合NC164 包 20.64 京医保发2019-9号 C14080218400002068350000069 C14080218400002 限用于神经、血管、肌腱、韧带、内脏、眼球、面颈部的特殊缝线
一次性使用体外循环配套静脉插管常州4.0(12FR)直型 根 130.00 京价收字99-390号 C09010203500000070730000033 C09010203500000 限体外循环
一次性透析用血液回路管AP16641 付 14.40 京价(收)字09-390号 p67 C10080217100000077510000018 C10080217100000
气管插管柯惠4.0(有囊) 支 23.80 京价(收)字99--390号w0201000059 C14250120900000068230000043 C14250120900000
一次性透析用血液回路管AP16651 付 14.40 京价(收)字09-390号 p67 C10080217100000077510000013 C10080217100000
耐乐固自粘弹性绷带优格5CM*4.5M 卷 23.00 京价(收)字99-390号 C14090118800000069240000004 C14090118800000 限骨科使用
EC二件式造口袋(透明)15个/盒康乐保剪孔60MM1698 个 20.43 京医保发2025-13号、京医保发2025-15号 C14130119200002065350000045 C14130119200002 限造口/造瘘护理
气管插管3.0(有囊) 支 23.80 京价(收)字99--390号w0201000059 C14250120900000068230000048 C14250120900000
气管插管柯惠4.5(有囊) 支 23.80 京价(收)字99--390号w0201000059 C14250120900000068230000047 C14250120900000
氧气面罩及配件英特赛克1160000早产儿 个 24.00 京发改2017-323号 C14020226600013111050000005 C14020226600013