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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
一次性使用外科引流管(3/8弯定制针型)山东百多安FR18 298.00 京价收字99-390号、 京发改17-323号 Fr18 C14171400000000054840000142 C14171400000000
医用透明质酸钠上海建华0.5ML 21.00 信息02-5期 0.5ml C08070215400000060980000004 C08070215400000
葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料3M7X8.5CM 110.00 京发改2017-323号 7cmx8.5cm C17010721603000048640000015 C17010721603000 限换药(中)
一次性针电极西安富德NEC3845 120.00 信息04-15期 3845 C14070400000000084160000101 C14070400000000
一次性使用负压引流导管SY-24FR(G)SY型湖北康泉 98.00 京发改2017-323号 SY-24Fr(G) C14170303503002059420000011 C14170303503002
一次性使用负压引流导管YY-12FR(H)YY型湖北康泉 98.00 京发改2017-323号 YY-12Fr(H) C14170303503001059420000013 C14170303503001
腹膜透析外接短管(5C4482)百特 120.00 京价(收)字99-390号 p67 5C4482 C10020316500000027280000001 C10020316500000
可吸收手术缝合线美国强生普迪思W9109H 109.00 京价收字99-390 W9109H C14080418500002090980000049 C14080418500002
一次性针电极西安富德NE-T1500\19\0.4 110.00 信息04-15期 1500/19/0.4 C14070400000000084160000137 C14070400000000
一次性使用负压引流导管YY-24FR(G)YY型湖北康泉 98.00 京发改2017-323号 YY-24Fr(G) C14170303503002059420000006 C14170303503002
手术缝合线强生爱惜康W8304 120.00 京发改2017-323号 W8304 12包/盒 C14080218400001090980000039 C14080218400001
手术缝合线Z149H(6/0)可吸收普迪思 118.00 京价(收)字99-390号 Z149H C14080418500002090980000048 C14080418500002
一次性使用细胞刷MTN-XB-18/120-B 120.00 信息03-18期内镜下检查治疗 MTN-XB-18/120-B C01010600600000049370000005 C01010600600000
气管套管(杭州耀盛)9#(五件套)9MM 159.00 京价(收)字99--390号w0203010045 9#(五件套) C14250502000002057230000007 C14250502000002
气管套管(杭州耀盛)8#(五件套)8MM 159.00 京价(收)字99--390号w0203010045 8#(五件套) C14250502000002057230000006 C14250502000002
血管通路泵系统留置针德国PFM20G 130.00 京发改2017-323号 京医保发2024-19号 20G;Huber针 C02071102600002010850000008 C02071102600002
高压注射器针筒MEDRAD拜耳SSQK65/115VS 114.00 京价(收)字99--390号 65/115ML(不含DEHP,用于SSEP高压注射器) C02072205400000087440000009 C02072205400000 限放射科、导管科
血管通路泵系统留置针德国PFM22G 130.00 京发改2017-323号 京医保发2024-19号 22G;Huber针 C02071102600002010850000007 C02071102600002
气管套管(杭州耀盛)10#(五件套)10MM 159.00 京价(收)字99--390号w0203010045 10#(五件套) C14250502000002057230000008 C14250502000002
一次性使用细胞刷(呼吸)MTN-XB-40/120-B 115.00 信息03-18期内镜下检查治疗 MTN-XB-40/120-B C01010600600000049370000003 C01010600600000