为进一步了解国际全科医学现状，不断提升全科医生培养质量，近日，我院全科医学科邀请世界家庭医生组织（WONCA）全科医学质量与安全委员会主席Maria-Pilar Astier-Pena前来我院交流。全科医学科主任迟春花、副主任周国鹏、项目主管孔霞、全科医生祁祯楠、高畅、北京大学医学部全科医学学系秘书孙岩以及北京大学多个附属教学医院、基层实践基地的全科医学骨干教师、全科医学研究生等参加了此次活动。

　　Dr. Astier是西班牙的全科医生，她分享了西班牙全科医生的培养方案及初级医疗保健的发展历程及现状。现阶段西班牙的全科医生本科毕业后需要经过四年的专科化培训，包括轮转医院、社区诊所以及急诊。在四年轮转过程中，学生独立接诊能力逐步提升，在临床工作中的独立医疗责任也由第一年的20%，逐渐上升至第四年的80%；指导老师督导下的临床实践活动则由80%逐渐减低至20%。在培训的第3、4年，学生将学习有关临床质量控制及管理的课程，并且此为必修课程。通过每年固定的集中理论课程培训，学生医学基础扎实，逐步具备独立接诊能力。此外，初级医疗保健发挥着至关重要的作用，社区诊所除了家庭医生、护士、儿科医生，还有理疗师、助产师、牙医、社工等各个方面的专家，每位家庭医生与护士合作为同一个患者群体提供服务。多年来，西班牙的国家医疗服务系统（NHS）取得了丰硕的成果，医疗健康指标及患者满意度有所提高，在2019年“最健康国家”排行榜中，西班牙以92.75的评分位居榜首。尽管取得了如此骄人的成绩，西班牙也面临着一些挑战，例如肥胖率提升，医疗资源分配不完善，以及筹资制度的可持续发展等，均存在一定的问题。Dr. Astier生动形象的讲解，让在场的多位老师深受鼓舞，对大家思考如何培训全科医学生成为全科医生、如何逐步提升全科医生的接诊能力、以及如何加深理论课程的指导有所启发。同时，在场的全科医学骨干教师们就西班牙全科医生岗位胜任力评估、定期考核内容以及如何加强对弱势群体的管理等内容与Dr. Astier展开了讨论。

　　热烈的讨论结束后，祁祯楠医生介绍了北京大学医学部全科医学学系、北大医院及全科医学科的历史及科室工作；高畅医生则就我院全科住院医师规范化培训作了分享。在了解到北大医院的悠久历史，深厚的文化底蕴，特别是在全科医生培训方面开展的英语沙龙、社区-医院联合病例讨论、教学查房等多种多样的学习活动后，Dr. Astier对我院全科医生的培养制度、温馨的教学环境、优秀的教学质量给予了极高的赞赏。

　　结束会议，Dr. Astier参观了北大医院门诊、急诊及第二住院部，了解了院区基本结构布局及日常工作模式。随后，她来到了北大医院基层实践基地——西城区什刹海社区卫生服务中心，孙亚利副主任亲自迎接并表示热烈的欢迎。该中心创建于1999年，是一所集预防、医疗、保健、健康教育、计划生育、康复指导于一体的社区医疗卫生服务机构。Dr.Astier参观了自助挂号预约区，检查室以及特色的中医馆，了解了中药、针灸、拔罐等在中国疾病管理中的重要角色。同时孙主任向Dr. Astier展示了专用教学诊室、技能培训室、教学模型、3D body触屏解剖学习工具等。Dr. Astier感慨于这里“非常全面的”教学资源，有利于为学生提供良好的学习环境，非常值得他们借鉴和学习。孙主任非常感谢Dr. Astier的来访，在短暂的交流中，也收获了很多有价值的全科医生培训经验，未来将继续努力，提高中心的服务能力，也欢迎Dr. Astier再次莅临指导。

　　本次来访在大家的依依不舍中进入尾声，历时短暂，但Maria-Pilar Astier-Pena分享的经验却值得深入学习和研究。我院有着丰富的教学资源，全科医学科有着实力雄厚的师资队伍。与国外健康水平领先的国家交流，可以更多地借鉴国外的成熟经验，加强全科医生的教育，为国家培养更多优秀的全科医生，助力“健康中国2030”建设。

（全科医学科　逄慧）