春初时分，草长莺飞、万物复苏。家里有宝宝的家长，最怕的就是小朋友突然哭起来说耳朵痛。这可是耳鼻喉科急诊最常见的疾病之一，可这到底是怎么回事呢？

　　耳分为外耳、中耳和内耳。其中，中耳通过咽鼓管与鼻咽部相通。咽鼓管是中耳与鼻咽腔相通的唯一通道。儿童的咽鼓管与成人相比具有短、宽、平的特点。在患上呼吸道感染时，由于鼻部的分泌物增多，患儿哭闹、擤鼻方法不正确或乘坐飞机，细菌就会随着分泌物循咽鼓管进入中耳，最终引起“急性中耳炎”。

　　在中耳感染的早期，耳道内看不到有脓液流出。年龄大一些的儿童可能会告诉爸爸妈妈自己耳朵疼耳朵闷，小一点的幼儿常常会哭闹、拍打自己的耳朵，甚至揪耳廓。结合患儿近期上感、发热的病史，家长应该想到会有急性中耳炎的可能。

　　当家长发现耳道出现流脓时，患儿可能会说耳朵不疼了。此时家长不要误以为病情好转了，这是因为孩子的鼓膜穿孔，脓液自中耳流出，中耳压力减轻随之疼痛减轻，但中耳的炎症并没有控制。

　　以上情况，均需及时就诊。明确诊断后，针对患儿疼痛，可以使用止痛药物治疗。针对感染，应给予口服抗生素，如以头孢菌素类为代表的B内酰胺类抗生素，同时可配合使用抗生素滴耳液。针对流涕、咳嗽咳痰等症状，可使用鼻喷药物、粘液促排剂或中成药等治疗。患儿用药后，如症状缓解，也应在3天-1周内于门诊复查，观察中耳感染控制情况。患病期间不能游泳及乘坐飞机。

　　以上的内容就是儿童急性化脓性中耳炎最常见的病因、感染途径和诊治要点哦。现在正是该病的高发期，希望小朋友们能够多吃水果，多饮水，健康饮食，注意保暖，保持活力状态哦！

　　（耳鼻咽喉-头颈外科  王月琪）