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【荣誉殿堂】年度优秀论文!15项中国儿童常用临床检验指标的生物参考区间明确了!

作者:钟旭辉、丁洁 来源:儿科 浏览次数: 发布时间:2023-01-28
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  2023年年初,北大医院儿科丁洁教授和钟旭辉副教授团队撰写的论文“中国儿童15项常用临床检验指标的生物参考区间研究”(《中华儿科杂志》,2018年56卷11期,835-845)入选“第七届中国科协优秀科技论文”暨“2022年度中华医学科技论文TOP100”。

  既往我国临床采用的儿童参考区间,多“借用”成人数据,采用与年龄无关、“一成不变”的参考区间,以致儿科的临床诊疗工作常“无据可依”。为此,国家科技支撑计划在2012年特别设立了“儿童常见疾病防治及健康管理研究”项目(2012BAI03B00),丁洁教授担任项目首席专家。该项目由科技部立项,是首次获得国家层面支持的儿科临床研究,意义非常重大。

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中国儿童15项临床检验指标的参考区间(摘选)

  中国儿童的生物参考区间研究为横断面多中心研究,由北京大学第一医院儿科肾脏专业牵头,联合国内15个省市的20家医学中心(均具备较强的临床科研能力)合作完成。研究招募并筛选近2000名不同性别、年龄段的“正常儿童”,获取知情同意,进行问卷调查、体格检查和采集血液标本,选择临床常用、与儿童生长发育和脏器功能密切相关的15项临床检验指标进行检测,包括性激素(雌二醇、睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素)、肝功能(丙氨酸转氨酶)、肾功能(肌酐、胱抑素C)、 免疫功能(免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、补体C3、补体C4)、碱性磷酸酶、尿酸和肌酸激酶。研究初步建立了我国儿童的生物参考区间,为儿科的诊疗实践和临床决策提供了重要依据。

  研究开始之前,课题组即同加拿大CALIPER研究同道积极交流,参照国际标准进行顶层设计,研究方案科学严谨。实施过程中,课题组制定并执行统一的标准操作规程,充分保证了研究数据的准确性和可靠性,例如:通过多中心合作募集研究对象,参照国际标准建立的儿童“参考人群”有非常好的代表性,不同中心的血液标本采集、处理、保存、运输和检测流程保证标准化及同质化。众所周知,对正常儿童开展临床研究,特别还需要取静脉血,实践中会面临很多困难,即便如此,课题组仍然凭借科学严谨的态度、踏实高效的行动力,按项目预期高质量地完成了研究任务。

  项目工作完成后,丁洁教授、钟旭辉副教授等多位专家通过严谨、高质量的临床研究,回答了至关重要的临床问题,建立、更新了标准化国家级数据库;课题组在国内首次就儿童生物参考区间开展多中心临床研究,建立中国儿童肝肾功能、骨骼代谢、性激素和免疫功能密切相关的临床检验指标的生物参考区间,为我国的儿科临床实践、临床研究开展奠定了必不可少的基础。所获得的不同年龄儿童的重要脏器生长发育指标体系、反映不同年龄儿童性发育状况的主要指标体系,有助于弥补国内相关数据的缺失现状,推广应用于临床实践,可为儿童诸多重大疾病的早期识别、临床诊断提供必不可少、非常重要的参照体系。

  北京大学第一医院儿科肾脏专业丁洁教授为本文通讯作者,钟旭辉副教授为第一作者,来自国内15个省市共20家医学中心的20余名专家为本文共同作者,研究全程受到检验专家、医学统计专家的悉心指导,该研究获得十二五国家科技支撑计划“儿童常见疾病防治及健康管理研究”项目(2012BAI03B00)支持。


专家简介

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  丁洁,北京大学第一医院儿科教授、博士生导师,中国宋庆龄基金会副主席,第十一、十二及十三届全国政协委员,北京大学第一医院原副院长,英国曼彻斯特大学客座教授。

  先后任国际儿科学会常委、国际儿科肾脏病学会理事、亚洲小儿肾脏病学会理事,国务院学位委员会委员、教育部科技委生物与医学学部委员,中华医学会儿科学分会肾脏学组名誉组长、北京医学会罕见病分会主任委员,中国女医师协会副会长及儿科专业委员会主任委员等职务。任国内多个学术期刊副主编/编委,多个国际学术期刊编委及审稿专家。

  主持国家和部委级课题数十项;国际国内发表论文300余篇,其中包括NEJM在内的SCI收录90余篇。应邀在国际、国内学术会议讲座300余次。作为第一完成人曾获国家科学技术进步二等奖、中华医学科技奖一等奖、北京市科技进步二等奖、五洲女子科技奖临床医学科研创新奖、第六届中国儿科医师奖以及第四届妇幼健康科学技术奖(第二完成人)。

  擅长儿童肾脏疾病研究与诊治,遗传性肾脏疾病的临床诊治、基因诊断以及机制研究;肾病综合征蛋白尿发生机制的研究。


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  钟旭辉,北京大学第一医院儿科副主任医师、副教授。2016-2017年密歇根大学安娜堡分校(医学院)访问学者,担任中国医师协会儿科医师分会儿童血液净化学组委员,中华医学会儿科学分会风湿病学组委员,中国医师协会循证医学专业委员会常委,第二届中国研究型医院学会儿科学专业委员会常委,北京医学会儿科学分会青年委员会委员,北京医学会儿科学分会风湿免疫学组成员,国际儿科肾病学会(中国)培训中心秘书。

  主要专业方向:儿童IgA肾病,儿童腹膜透析,儿童肾移植。

  (儿科 钟旭辉、丁洁)

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