吴大姐今年55岁，也跟医院打了55年的交道。出生40天时，她就被诊断为“法洛四联症”，这是一种以肺动脉狭窄、室间隔缺损为核心，合并主动脉骑跨、右心室肥厚等多种心脏畸形为主要表现的先天性心脏病，婴幼儿患病概率约为万分之二，在儿童青紫型心脏畸形中居首位，绝大多数未经手术治疗的患者在童年期死亡。

　　为了纠正先天畸形，改善心功能，吴大姐在医生的帮助下开始了漫漫修“心”之路。12岁时，吴大姐进行了外科矫正术，30岁时又接受了二次手术治疗，之后又因心律失常先后行射频消融术、起搏器植入术，但吴大姐的心脏仍然无法和常人一样健康。

多年“心”病无法改善

　　随着病程的进展，吴大姐的病情也越来越重。2009年，吴大姐第一次来到北大医院就诊；五年前，再次因为喘憋、水肿、少尿来到北大医院治疗时，检查结果提示已经出现了肺动脉瓣狭窄合并大量反流。因为心功能微弱，循环受阻，使得腹水布满腹腔。受大量腹水压迫，吴大姐日常生活受到很大影响，即使平卧休息都很痛苦。心血管内科的专家们精心设计了药物治疗方案，然而就算是把药物剂量加到最大，也很难完全缓解症状；心脏外科专家表示，吴大姐的身体已经不允许她做第三次开胸手术来修复心脏的缺损。

　　多年来，吴大姐的“心”病也成了北大医院心脏团队的“心病”。心血管内科、心脏外科不但保持着对吴大姐的随访，而且多次协调多学科讨论，研究治疗方案。专家们提出，可以尝试经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）。这一手术无需开胸，而是采用创伤较小的介入方式，手术将人工瓣膜和病损的肺动脉瓣置换后，可以恢复原有的瓣膜功能，从而改善血流动力学状态。然而，手术所用的人工瓣膜在当时尚未在国内上市，吴大姐只能继续药物保守治疗。

　　北大医院提出的这一方案给吴大姐带来了希望，尽管艰难，但吴大姐仍保持信心。五年来，她定时前来心血管内科复诊，调整用药治疗方案，成了大夫们的“熟人”。

首例TPVR手术成功完成！

　　2022年7月11日，国家药品监督管理局批准了首个自膨胀式TPVR产品VenusP-Valve上市。对于北大医院心脏团队的专家们来说，解决吴大姐的“心”病的时机成熟了！

　　引入新器械也意味着医院要开展一项全新的技术——经导管肺动脉瓣置换术。吴大姐作为第一例患者，对北大医院十分信任，而这份信任也给予了心脏团队专家莫大的鼓舞。

　　9月26日，北大医院心血管内科专家霍勇、李建平、马为携手心脏外科专家王进、李西慧，以及麻醉科专家王东信、张鸿等多位医生，成功为吴大姐进行了TPVR手术治疗，过程非常顺利，手术安全完成。术后复查人工瓣膜工作良好，肺动脉瓣反流明显减少。

　　术后1个月，吴大姐的腹胀、水肿明显减轻，生活质量得到显著提高。术后2个月，吴大姐已经基本恢复正常生活，她也专程来到门诊，表达了对心脏团队的感谢之情。她高兴地说，“55年了，我的这颗心终于被北大医院的专家救好了，折磨了我55年的痛苦，有希望消失了，谢谢各位专家！”

人工肺动脉瓣释放后

北大医院首例TPVR手术团队

术后2个月随访，吴大姐基本恢复了正常生活

守正创新、追求卓越

　　中重度肺动脉瓣反流常见于先天性心脏病纠治术后，会导致右心室容量负荷大量增加，长期严重影响患者生活质量，甚至出现心律失常和猝死。传统的多次（二次及以上）开胸手术不仅难度大，且风险高。TPVR手术采用介入方式，创伤较小，成为纠正肺动脉瓣反流的一大新选择。

　　北大医院是引领全国心脏介入技术发展的单位之一，也是目前国内少数开展TPVR技术的单位之一。首例手术的成功完成，也再次体现了北大医院心脏团队的高超技术和先进理念，也标志着团队在重度肺动脉反流诊疗领域进入全新介入微创时代。

　　跨越半世纪，挽救一颗心。吴大姐不仅是第一批受益于新技术的患者，她也是“厚德尚道”的北大医院人见证亿万国人美好幸福生活的代表。守正创新、追求卓越的北大医院将在深厚的实践基础上不断探索创新，持续开展新技术、引入新疗法，为更多患者提供诊疗新选择。

　　（心血管内科）