小王最近遇到了一个心理难题。一个阿姨告诉她，自己患上了一种叫外阴白斑的病。不仅会阴部位出现了白色斑块，而且非常瘙痒，尤其是晚上，更是难以入睡。还没来得及了解这种病的情况，小王就再次听说同事的女儿也被诊断出外阴白斑。这让她感到很恐惧，是不是自己也会有这样的问题呢？外阴白斑究竟是什么？它有哪些典型的症状呢？

什么是外阴白斑？

　　首先，需要注意的是，她所说的“外阴白斑”在医学中的规范名称为“外阴硬化性苔藓”。目前，国际疾病分类中已将“外阴白斑”名称删除。外阴硬化性苔藓影响女性私处皮肤但不会危及生命，会持续很久并且会反复发作。它主要出现在女性的大阴唇、小阴唇、阴蒂、会阴体及肛周皮肤，并且通常双侧均存在。

我会得这个病么？

　　目前，文献报道外阴硬化性苔藓的发病率差异悬殊。2017年，全球每10万人中约有14.6人患有外阴硬化性苔藓。但从临床实际来看，受患者健康理念和就诊意愿的影响，其发病率可能被远远低估。

　　一般认为，外阴硬化性苔藓在任何年龄都有可能发病，但通常有两个高峰期，即：绝经后妇女和青春期前女童。自身免疫性疾病、雌激素水平、遗传、分泌物和尿液刺激等均是该疾病的高危因素。

症状是什么呢？

　　顽固性瘙痒是该疾病最典型的症状。一般以夜间为主，严重者可影响日常生活和睡眠，但部分女性也会表现为疼痛、肛门不适等。

　　除此以外，典型的外阴硬化性苔藓还会有白色萎缩性丘疹。这些丘疹有时候会融合成斑块，这也是“外阴白斑”的来源。随着疾病进展和个人搔抓等因素的影响，外阴病变区域可能会出现水肿、紫癜、糜烂和皲裂等。

　　外阴硬化性苔藓具有典型慢性病的特点，通常无法治愈，大多数患者需要持续多年用药。此外，该疾病还会增加日后生殖系统肿瘤的风险，因此需要引起重视。

我是否会被传染呢？

　　外阴硬化性苔藓是一种非传染性疾病，也就是说，它不会通过接触或性行为传给别人，也不会从别人那里患病。所以，如果你或者你的伴侣有这种病，你们不用担心会互相影响。

我该怎么预防呢？

　　1.保持外阴部的清洁、干燥

　　2.一天一次，尽量只用清水，避免过度清洗

　　3.避免局部机械损伤：例如不穿紧身衣、不用硬质车座等

　　4.不在外阴使用喷雾、香水等刺激性护理用品

　　看完这些，你有什么感受呢？

　　如果你没有这些症状，我们衷心的希望你永远都不要遇到。

　　如果你已经有了这些症状……

　　那还在等什么，赶紧来看医生呀！这个病可耽误不得呀！

　　关注自身健康，及时发现异常，积极主动就医，北大医院妇科为您护航。

　　参考文献：

　　[1].女性外阴硬化性苔藓临床诊治专家共识(2021年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(01):70-74.DOI:10.19538/j.fk2021010118.

　　[2].王晶,张秋鹂,杨敏,常建民.外阴硬化性苔藓伴发外阴恶性肿瘤的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志,2022,36(02):222-224+229.DOI:10.13735/j.cjdv.1001-7089.202101012.

　　[3].Susan M Cooper, Stephanie J Arnold. 外阴硬化性苔藓. UpToDate临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/vulvar-lichen-sclerosus?topicRef=128407&source=see_link#H20 (Accessed on Mar. 17, 2023).

　　[4]. UpToDate临床顾问. 患者教育：硬化性苔藓(基础篇). UpToDate临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/lichen-sclerosus-the-basics?search=外阴硬化性苔藓&topicRef=5558&source=see_link (Accessed on Mar. 17, 2023).

　　(妇产科二病房 连蕊、汪京萍、赵咪、胡君)