在这秋高气爽、色彩绚丽的季节，北京大学第一医院检验科迎来了中国合格评定国家认可委员会（CNAS）组织的ISO15189医学实验室质量与能力认可现场评审。经过评审专家组细致认真、公正严谨的评估和现场试验，检验科顺利通过了ISO15189医学实验室复评审。

　　本次评审专家组一行7人，由解放军总医院第五医学中心主任毛远丽任评审组长，李莉（上海市第一人民医院）、乐家新（解放军总医院）、齐志宏（北京协和医院）、沈瀚（南京鼓楼医院）、李传保（北京医院）、王雅杰（北京地坛医院）任评审专家，依据CNAS-CL02：2012《医学实验室质量和能力认可准则》、CNAS-CL02-A001：2021《医学实验室质量和能力认可准则的应用要求》及其它相关认可规则文件，对检验科的全部要素以及技术能力进行了为期3天的现场评审。

　　11月2日，副院长李航、医务处处长李洪振、护理部副主任刘霞、总务处处长周立华、检验科主任李海霞、副主任闫存玲、副主任屈晨雪等专家和相关人员参加了评审首次会议。

　　李航副院长代表医院对专家组的到来表示热烈欢迎，充分肯定了认可工作对促进医院管理和保证检验质量方面起到的重大推动作用，希望各位评审专家对检验科质量管理的持续改进多提出宝贵意见。李海霞主任详细汇报了检验科的概况以及实验室质量管理体系运行情况。毛远丽组长介绍了本次评审任务的人员分工、评审方法及要求等，并公开宣读了现场评审人员公正性、保密及廉洁自律声明。

　　工作会后，评审专家组分别来到检验科在第二住院部、门急诊、第一住院部的实验室区域，通过查看实验室、现场询问、查看记录、查阅文件、现场比对等方式，对检验科质量管理体系、临床生物化学专业、临床免疫学专业、临床分子生物学专业、临床微生物学专业、临床血液体液学专业、实验室信息系统等运行情况进行了全面细致的核查。

　　11月3日上午，CNAS评审专家组到小儿外科病房、妇产科一病房、心脏外科病房、心血管内科二病房、骨科二病房、风湿免疫科病房等临床单元，现场评审了检验科提供服务的科学性和满意程度。各位专家针对检验科提供的项目设置、参考区间的制定、危急值范围设定、危急值报告流程、报告时效性、标本采集手册使用方便性以及检验科组织的沟通交流会、培训标本留取方法等服务内容，征询了临床医生、护士以及患者的评价、诉求和建议，了解了标本采集流程、标本存放位置、标本配送流程等情况，同时也向住院患者询问了在标本采集前是否会告知采集留取的方法以及相关注意事项等。当天下午，评审专家还组织召开了科室员工沟通会、专业组长及科室核心组的沟通会，询问了员工对科室提供的工作环境、人员分配、奖罚制度合理性、信息系统使用方便性以及检测设备的配置是否到位等内容。每位评审专家对检验科全体展现的热情、团结、积极向上的精神面貌以及科室的管理体系表示充分的肯定和赞许，同时也提出了宝贵建议。

　　11月4日，医务处副处长孙烈、总务处处长周立华、护理部副主任刘霞、检验科主任李海霞、副主任闫存玲、副主任屈晨雪、各实验室及管理小组组长参加了评审末次会议。

　　评审组组长毛远丽对此次评审工作作了总结，认为医院管理层高度重视质量管理体系的建设与推动，并对检验科的质量管理体系运行情况给予了高度评价，检验科经过多次的外部评审、内部审核、管理评审，实施了相应改进措施，加深了科室工作人员、临床医护人员以及相关职能处室对质量管理体系的理解与支持，促进了质量管理体系的有效运行和持续进步。同时，评审组专家也对检验科未来的高标准、高质量发展，尤其是对即将投入运行的大兴院区检验科的发展提出了宝贵建议。

　　与会的北大医院专家向评审专家深表感谢，强调了检验科对临床科室的重要支撑作用，并表示会全力支持和配合检验科质量管理体系的持续改进。

　　以评促建、以评促改、以评促管、以评促强，检验科将不断提升整体综合水平和业务能力，高标准、严要求、持续改进、精益求精，更好地为临床和患者服务，助力医院高质量发展！

　　（检验科  安崇文）