“左侧触点1，设置参数130HZ-60us-2.2V，右侧触点5，设置参数130HZ-60us-2.2V”。近日，西藏自治区人民医院，随着北京大学第一医院（北大医院）第十一批援藏医疗队员、神经内科专家孙云闯沉稳地设定下最后一个参数，西藏自治区首例脑深部电刺激手术（DBS）至此完成了全部治疗流程，标志着西藏地区在神经调控领域实现了“从0到1”的历史性跨越。

一份被忽视的基因报告，点亮患者十年求医路

　　今年年初，一名21岁的藏族患者来到西藏自治区人民医院神经内科就诊。自9岁起发病以来，他已被不自主运动困扰十余年。多年来，家人带着他辗转内地求医，却始终未能获得明确诊断和有效治疗。

　　他们抱着最后一丝希望来自治区人民医院就诊时，用夹杂着本地医生也难以完全听懂的方言反复表达着同一句话：“如果这一次仍然没有好办法，我们就放弃不治了。”

　　正在自治区人民医院神经内科履行援藏任务的孙云闯主任医师接诊后，没有轻易放弃。他详细梳理了患者厚厚一沓就诊资料，在一份几乎被忽略的基因报告中，敏锐地捕捉到了关键线索——KMT2B基因突变。这是一种极为罕见的青少年起病的肌张力障碍性，全球报道仅百余例，该病药物治疗效果有限，但多项研究表明脑深部电刺激手术能显著改善患者症状。

　　“可以做手术！”孙云闯第一时间向家属提出了手术治疗的可能。正是这个来自北大医院专家的判断，让濒临崩溃的家庭重新燃起了希望。

孙云闯（右二）与当地神经外科医生术前访视患者

多学科协作，神经内科全程“控盘”

　　脑深部电刺激手术是一项成熟的功能性神经外科技术，已在国内外广泛应用，对伴有运动并发症的帕金森病、难治性特发性震颤及肌张力障碍等运动障碍性疾病具有明确疗效。该手术的成功实施依赖于多学科协作：术前神经内科的精准评估、医学影像科的靶点定位、神经外科的精细操作以及术后由神经内科长期进行程控参数及药物种类的调整，构建起完整的诊疗体系，从而实现最佳治疗效果。

　　孙云闯主任医师所在的神经内科与神经外科迅速组成治疗小组：由神经内科负责术前评估及术后程控管理，神经外科负责手术实施。4月下旬，孙云闯组织发起线上病例讨论，北大医院神经内科主任王朝霞带领运动障碍病团队，会同自治区人民医院院领导、神经内外科同道等多个学科共同参与讨论，一致认为患者符合手术指征。

　　随后，治疗小组先后为患者完成术前影像扫描及麻醉评估等术前准备。5月3日清晨，伴随着雪域高原初升的朝阳，手术正式开始，电极植入、脉冲发生器安置等关键步骤有序推进，历时近4小时，手术顺利完成。术后融合影像显示电极放置精准无误。

　　DBS手术中，电极植入是基础，而术后程控——即刺激参数的设定与长期优化，才是决定疗效的“灵魂”。术后3周进行的开机与参数设置，正是由孙云闯医生根据北大医院成熟的DBS管理流程精准完成。后续还将通过持续程控优化，预计在术后6个月左右达到最佳稳定疗效。

为患者进行开机操作及参数设定

从“输血”到“造血”：打造带不走的“DBS全流程”团队

　　自2025年7月底开启援藏工作以来，孙云闯发现西藏当地很多运动障碍疾病患者已进入药物疗效欠佳、需要手术干预的阶段。但因当地一直没有开展DBS手术，因此，一部分患者不得不远赴北京、上海、成都等地手术，但因路途遥远，多数患者术后不能多次往返手术地进行程控和药物调整。

　　这例DBS手术的顺利完成，不仅实现了西藏自治区神经调控治疗领域实现“从无到有”的历史性跨越，更在于为高原地区神经系统疾病患者打开了一扇新的希望之门。自此，相关患者无需再远赴千里之外求医，在家门口即可获得从精准诊断、手术治疗到长期程控管理的全流程医疗服务。

治疗团队（神经内科、神经外科）与患者合影

　　自从2015年实施医疗组团式援藏工作以来，北大医院十一批医疗队员持续推动西藏地区医疗水平的提升。在实践中，医疗队员们带领当地医疗团队成功完成了多例疑难和罕见疾病的诊治，实施了多例高难度和首例手术，将先进技术和经验切实传授给当地医生，真正实现了医疗援藏“从输血到造血”，“打造一支带不走的医疗队”。一系列努力不仅提升了当地医疗水平，更让援藏工作形成了可持续发展的良性循环，为西藏人民的健康福祉注入了持久力量，也彰显了我院在国家医疗援藏事业中的战略价值与使命担当。

　　（援藏医疗队、国内合作处）