半年来，、11岁的小木（化名）鼻子反复出血，但他和家人一直没当回事，直到一次突发大出血，小木面色苍白、几近晕厥。当地医院检查结果让所有人倒吸一口凉气——鼻咽部一颗血管密布的纤维血管瘤，像一颗随时会引爆的“血炸弹”，且已侵犯颅底、压迫视神经。

　　虽然是一颗良性肿瘤，但却比恶性肿瘤更凶险，手术稍有不慎就会引发致命性大出血或损伤大脑。危急时刻，依托京宁协作优质医疗资源共享机制，北京大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科专家团队与北大医院宁夏妇儿医院（国家区域医疗中心建设单位）紧密联动、千里驰援，在密如蛛网的血管丛中精准“拆弹”，用一场教科书级的多学科协作，将少年从死神边缘拉了回来。

凶险病灶藏危机：少年遭遇致命“血炸弹”

　　半年以来，小木反复出现单侧鼻出血，起初家人误以为只是鼻腔干燥、上火，并未重视。随着病情进展，患儿出血频次、出血量持续增加，今年4月下旬突发剧烈大出血，家属紧急带患儿至北大医院宁夏妇儿医院就诊。经电子鼻咽喉镜、增强CT等系列检查，患儿确诊为鼻咽纤维血管瘤。

　　该肿瘤虽为良性，但内部血管密集、血供极其丰富，极易引发突发性致命大出血，是耳鼻咽喉科公认的高危病灶，被称作鼻咽部“血炸弹”。

　　除此之外，患儿还合并慢性鼻窦炎、鼻窦囊肿、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等多种鼻部疾病，肿瘤持续压迫视神经，已造成视野缺损、视力下降。长期反复出血导致患儿体质虚弱，血压偏低、体重不足，身体耐受度极差。因肿瘤位置深、毗邻颈内动脉、视神经等重要组织，手术空间狭小、风险极高，保守治疗无法根除病灶，手术是唯一根治途径。

京宁千里联动：北大医院牵头多学科协作攻克难题

　　面对复杂危重病情，北大医院宁夏妇儿医院立即启动国家区域医疗中心诊疗绿色通道，同步上传患儿病历及影像资料，对接北大医院专家开展远程会诊。

　　北大医院专家组结合患儿年龄、身体状况及病灶特点，量身定制诊疗方案，开通双向转诊通道，安排患儿接受系统化专项治疗。为最大限度规避手术风险，北大医院集结耳鼻咽喉-头颈外科、介入血管外科、麻醉科、眼科、儿科重症（PICU）等多学科团队，开展术前多轮研讨，最终确定介入栓塞+内镜微创切除的分步治疗方案。

　　医疗团队首先实施颈外动脉栓塞术，精准阻断肿瘤供血血管，从根源降低术中大出血风险。随后，北大医院耳鼻咽喉-头颈外科刘俊秀主任主刀开展鼻内镜微创手术。手术中发现，肿瘤已经长到了鼻腔深处、靠近颅底的骨缝区域，并且把周围的部分骨头都侵蚀破坏了，手术操作难度极大。

　　北大医院专家凭借精湛技术，精细分离周边组织、完整剥离切除肿瘤，全程严密保护重要血管与神经，手术创伤小、出血量少，圆满完成这一高难度手术。

精心护理助康复：少年重拾健康活力

　　术后，患儿转入重症监护室接受全天候监护，医疗团队开展抗感染、对症支持、精细化护理等工作，严密把控术后关键恢复期，有效规避出血、感染等并发症，各项指标逐步恢复正常。

　　术后两周返院复查时，患儿鼻出血、头痛、耳鸣等不适症状消失，受损视野逐步恢复，面色、体能大幅改善，彻底摆脱病痛困扰，重回阳光开朗的状态。

　　本次高难度鼻咽高危肿瘤手术的成功，是京宁深度协作、国家级优质医疗资源下沉的又一次生动实践。作为国家区域医疗中心输出医院，北大医院持续深化与北大医院宁夏妇儿医院的全方位、常态化协作，精准输出先进诊疗技术与专家资源，聚焦耳鼻咽喉、儿童重症等重点学科建设，通过远程会诊、专家驻点、双向转诊等多种形式，将优质医疗资源送到群众身边，切实提升危重疾病救治能力，以专业、优质的医疗服务为辖区群众健康保驾护航。

　　（宁夏妇儿医院、耳鼻咽喉-头颈外科）