在全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调，我们要建成的健康中国，是均衡普惠、优质高效的健康中国。京宁共建的北大医院宁夏妇儿医院正是对这一部署的具体落实，承担着补齐西部妇儿医疗短板、服务西北群众的重要使命。自2022年获批建设国家区域医疗中心以来，北大医院通过专家驻派、名医工作室、京宁转会诊绿色通道等方式，将成熟的诊疗规范与管理经验整体平移至宁夏。

近日，这一服务能力在危重病例救治中迎来实战检验：北大医院携手宁夏妇儿医院充分发挥多学科协作优势，接连攻克儿童暴发性心肌炎病例——一名从舞蹈比赛归来的9岁女孩，一名疱疹病毒感染后突然倒下的9岁男孩，均被凶险的暴发性心肌炎推向生死边缘。两地团队分别凭借成熟的VA-ECMO 生命支持技术，让两颗濒危的心脏重新有力跳动，两名患儿成功撤离ECMO，迎来新生，充分彰显了国家队危重症儿童救治硬实力。

烧退了，为什么病情反而加重？——9岁小舞者的73小时ECMO接力

9岁的女孩，是一位优秀的小舞者，刚刚在舞蹈比赛中取得优异成绩。然而，运动受凉后，女孩出现了发热、呕吐，随后伴有胸闷、乏力。起初家属以为是普通感冒，但随着体温有所下降，胸闷、胸痛的症状却越来越重。当地医院检查发现了心功能减低，随即将她紧急转至北大医院，经儿科急诊医生评估：女孩面色苍白、呼吸急促，已出现心源性休克，立即收入儿童重症监护室（PICU）。

短短4天，病情的急剧进展，让一名健康活泼的女孩从舞台走进了重症监护病房。

病情急转直下，心脏发出警报

入院后，PICU团队迅速开展综合救治，评估孩子出现了暴发性心肌炎。然而药物支持后，循环状态仍在恶化：血乳酸持续升高，左心室射血分数最低降至30%，并出现严重的代谢性酸中毒。

受损的心脏，已经难以承担全身供血的重任。经儿科及心脏中心的多学科团队共同评估，决定启动静脉—动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO），为心脏恢复争取时间。

73小时接力，迎来生命转机

在心脏中心团队的大力支持下，体外生命支持迅速建立，ECMO顺利运行。女孩的低血压、酸中毒逐渐纠正。医护团队围绕循环支持、心功能评估、抗凝管理及并发症监测等多方面进行持续监测、动态评估，及时调整治疗与护理。

经过73小时VA-ECMO的支持，女孩病情恢复良好，成功撤离了ECMO，向康复迈出了重要一步。

家人来到身边，让康复更安心

撤机后孩子的精神状态逐步好转，PICU医护迅速开启家属陪护模式。熟悉的家人来到身边，与医护人员共同安抚孩子的情绪，帮助她缓解紧张，安心度过恢复期。

从危急时刻的生命支持，到恢复阶段的温暖陪伴，PICU团队始终关注着孩子身体与心理的双重需求。入院1周左右，孩子病情恢复良好，左心室射血分数恢复至正常水平。住院3周后，女孩病情好转，顺利出院。

出院时，体力尚在恢复阶段的女孩，认真地一笔一划，给医护人员写下感谢信：“谢谢你们救我，细心照顾我。谢谢你们给了我第二次生命。我会好好养病，早日康复。祝你们平平安安！”。出院后，PICU团队与女孩父母保持密切联系，悉心回复家长咨询，指导康复注意事项。

一个月后，恢复传来好消息

出院约一个月后，女孩再次回到北大医院住院进行复查评估。心脏核磁共振显示，女孩的心肌水肿已完全消退，心脏功能恢复良好。儿童心血管团队为女孩制定了后续用药、复查及康复注意事项，叮嘱充分休息、避免剧烈活动。

从危急时刻的多学科接力，到出院后的持续随访，儿科多学科团队的专业救治与细致关怀始终相伴。医护人员也期待这位活泼、乐观的小舞者能够安心休养、稳步康复。

一天抽搐10余次、晕厥2次——宁夏少年的“电风暴”阻击战

北大医院宁夏妇儿医院近期收治了一位疱疹病毒诱发暴发性心肌炎患儿。患儿入院时出现完全性电传导阻滞、电风暴与严重心脏泵衰竭，心脏几乎失去泵血能力，生命岌岌可危。

生命“亮红灯”，京宁救治拉开帷幕

这名9岁男孩因“1天内抽搐10余次、晕厥2次”紧急转运至北大医院宁夏妇儿医院。入院后，儿童重症医学团队快速完善各项检查评估后，初步诊断为疱疹病毒诱发的暴发性心肌炎。在患儿发病2小时内，团队连线北大医院儿童医学中心儿童心血管和儿童重症专家开展远程MDT会诊，经专家评估，一致同意立即启动ECMO体外生命支持。

ECMO团队迅速集结，为患儿紧急实施VA-ECMO循环支持。体外生命支持迅速建立，ECMO运行顺利，保障循环和各脏器功能。

患儿心肌严重受损，心脏泵功能衰竭，频发电风暴、尖端扭转型室速、室颤、停搏，心脏难以有效泵血。为控制恶性心律失常、为受损心肌争取修复时间，儿童重症医学团队果断决定在ECMO体外生命支持下联合临时起搏器治疗，床旁超声引导下临时心脏起搏器置入术迅速启动，置管过程顺利，起搏导线位置理想，起搏即刻生效，心电迅速趋于稳定，为患儿受损心肌修复创造机会。

挽回小生命，“家门口”的精准救治

监护室外，是满心焦灼、日夜牵挂的患儿父母；监护室内，医护团队昼夜坚守，四天四夜不间断精细化ECMO管理。

在持续生命支持下，患儿心肌逐步修复，心功能一点点回升，射血分数由20%逐步升至30%、40%、45%。患儿自主心律恢复，房室传导阻滞好转，顺利撤除临时起搏器，成功脱离ECMO支持。

此次跨区域转运+ECMO+临时起搏联合救治，充分展现国家区域医疗中心危重症儿童兜底救治能力。两地医疗机构上下联动、多学科协同，以ECMO生命支持技术守住生命防线，用坚守与专业，为危重患儿重启心跳。北大医院宁夏妇儿医院医生欣喜地说道:“以前遇到类似病例，患者都要辗转外地，转运风险也极高，现在，我们医院可以立即运用ECMO救治极危重症患儿，便捷又高效。”

ECMO团队为患儿置管

床旁超声引导下放置临时心脏起搏器

京宁共建，惠民不奔波

北大医院宁夏妇儿医院依托北大医院“国家级”资源优势，组建团队从理论学习、实操培训、层层考核，到独立评估、自主置管、全程精细化管理，近半年自主运用ECMO技术成功救治两例危重患儿，标志着这项国家级限制性生命救治技术已在宁夏落地，惠及当地患者。

作为国家儿童医疗领域的“国家队”，北大医院始终坚守使命担当，持续引领儿童危重症救治领域技术发展。积极落实优质医疗资源扩容和区域均衡布局的国家战略，将先进诊疗技术、成熟救治经验向外辐射下沉，通过多院区协同、跨区域共建模式，把高水平危重症救治能力带到更多地区，让更多危重患儿在家门口就能享受到国家级的医疗保障，守护少年儿童生命健康。

健康提醒：感冒注意休息，异常信号别忽视

孩子感冒、发热时，应注意休息，暂停剧烈活动，不要带病坚持锻炼。

暴发性心肌炎早期可能出现发热、乏力、恶心、呕吐等表现，容易被忽视。如果出现以下异常信号，应及时就诊：

●明显胸闷、胸痛、心悸；

●精神萎靡、异常乏力、晕厥；

●面色苍白、四肢发凉、意识障碍；

●呼吸急促、尿量明显减少。

心肌炎孩子病情好转后，仍需遵医嘱用药、定期复查。何时恢复体育活动，应由医生评估。

（儿童医学中心、宁夏妇儿医院）