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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
空心纤维血液透析滤过器费森尤斯FX80 95.00 京医保发2021-35号 FX80 C10040116700000072040000037 C10040116700000 限连续性肾脏替代治疗
空心纤维血液透析滤过器费森尤斯FX60 95.00 京医保发2021-35号 FX60 C10040116700000072040000036 C10040116700000 限连续性肾脏替代治疗
可吸收手术缝合线美国强生普迪思W9109H 109.00 京价收字99-390 W9109H C14080418500002090980000049 C14080418500002
可吸收手术缝合线美国强生普迪思W9116H 70.00 京价收字99-390 W9116H C14080418500003090980000049 C14080418500003
可吸收性缝线爱惜康VCP784D 183.00 京价收字99-390号 3-0 C14080318500009090980000134 C14080318500009
可吸收性缝线爱惜康VCPP810D 183.00 京价收字99-390号 VCPP81D C14080318500009090980000118 C14080318500009
可吸收手术缝合线美国强生薇乔VCP771D 163.00 京价(收)字99-390号 VCP771D C14080318500008090980000045 C14080318500008
可吸收手术缝合线美国强生薇乔VCP738D 160.00 京价收字99-390 VCP738D C14080318500009090980000362 C14080318500009
可吸收手术缝合线美国强生薇乔VCP727D 163.00 京价(收)字99-390号 VCP727D C14080318500009090980000345 C14080318500009
可吸收手术缝合线美国强生薇乔VCP772D 165.00 京价(收)字99-390号 VCP772D C14080318500009090980000363 C14080318500009
可吸收手术缝合线美国强生薇乔VCP713D 163.00 京价收字99-390 VCP713D C14080318500009090980000137 C14080318500009
可调式鼻腔清洗器法国婴儿型 248.00 京发改09-1604号 儿童型 C14020225400001031510000001 C14020225400001
壳聚糖敷料武汉华纳10*25CM 228.00 京发改09-193号 京医保2019-9号 10cm*25cm C17010821602000068690000008 C17010821602000
可调式鼻腔冲洗器江苏博瑞思康III型 210.00 京发改09-1604号 120ml/1.8g*30袋 C14020225400001060150000002 C14020225400001
抗血栓压力带柯惠膝长型大号 252.00 京医保〔2019〕9号 膝长型 大号 C14020200000000089050000059 C14020200000000 限住院开颅、开胸、开腹及骨科类手术使用时收费
抗血栓压力带柯惠膝长型特大号 252.00 京医保〔2019〕9号 膝长型 特大号 C14020200000000089050000037 C14020200000000 限住院开颅、开胸、开腹及骨科类手术使用时收费
抗血栓压力带柯惠膝长型中号 252.00 京医保〔2019〕9号 膝长型 中号 C14020200000000089050000024 C14020200000000 限住院开颅、开胸、开腹及骨科类手术使用时收费
抗血栓压力带柯惠膝长型小号 252.00 京医保〔2019〕9号 膝长型 小号 C14020200000000089050000049 C14020200000000 限住院开颅、开胸、开腹及骨科类手术使用时收费
抗血栓压力带柯惠腿长型中号 302.00 京医保〔2019〕9号 腿长型 中号 C14020200000000089050000027 C14020200000000 限住院开颅、开胸、开腹及骨科类手术使用时收费
抗血栓压力带柯惠腿长型小号 304.00 京医保〔2019〕9号 腿长型 小号 C14020200000000089050000001 C14020200000000 限住院开颅、开胸、开腹及骨科类手术使用时收费