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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
软组织扩张器圆形15MLII类上海威宁 1390.00 京医保发2019-9号 圆形15ml C06060100000000066140000033 C06060100000000
人工髋关节聚乙烯髋臼北京爱康宜诚52/28 1430.00 京医保〔2019〕9号 52/28 C03440410703002080230000020 C03440410703002
人工髋关节聚乙烯髋臼北京爱康宜诚50/28 1430.00 京医保〔2019〕9号 50/28 C03440410703002080230000029 C03440410703002
人工髋关节聚乙烯髋臼北京爱康宜诚54/28 1430.00 京医保〔2019〕9号 54/28 C03440410703002080230000035 C03440410703002
人工髋关节聚乙烯髋臼北京爱康宜诚48/28 1430.00 京医保〔2019〕9号 48/28 C03440410703002080230000026 C03440410703002
人工髋关节聚乙烯髋臼北京爱康宜诚46/28 1430.00 京医保〔2019〕9号 46/28 C03440410703002080230000025 C03440410703002
人工髋关节聚乙烯髋臼北京爱康宜诚56/28 1430.00 京医保〔2019〕9号 56/28 C03440410703002080230000031 C03440410703002
人工髋关节聚乙烯髋臼北京爱康宜诚44/28 1430.00 京医保〔2019〕9号 44/28 C03440410703002080230000038 C03440410703002
人工髋关节聚乙烯髋臼北京爱康宜诚58/28 1430.00 京医保〔2019〕9号 58/28 C03440410703002080230000024 C03440410703002
溶栓导管上海美创12401821 1680.00 京价(收)字99-390号p68 4Fx135cmx10 C02062400400004037970000031 C02062400400004
溶栓导管上海美创12401822 1680.00 京价(收)字99-390号p68 4Fx135cmx20 C02062400400004037970000035 C02062400400004
乳头切开刀德国ENDO-FLEXOE1042225TRL 1690.00 信息03-7期 OE1042225TRL C01024003300001104140000002 C01024003300001 限内镜下手术使用时收费
乳头切开刀德国ENDO-FLEXOE11018N-DL 1690.00 信息03-7期 OE11018N-DL C01024003300002104140000001 C01024003300002 限内镜下手术使用时收费
人工髋关节内衬(XPE-I)北京爱康宜诚56/32 1050.00 京医保〔2019〕9号 56/32 C03440610702001080230000152 C03440610702001
人工髋关节内衬(XPE-I)北京爱康宜诚48/36 1050.00 京医保〔2019〕9号 48/36 C03440610702001080230000147 C03440610702001
人工髋关节内衬(XPE-I)北京爱康宜诚48/32 1050.00 京医保〔2019〕9号 48/32 C03440610702001080230000131 C03440610702001
人工髋关节内衬(XPE-I)北京爱康宜诚52/32 1050.00 京医保〔2019〕9号 52/32 C03440610702001080230000159 C03440610702001
人工髋关节内衬(XPE-I)北京爱康宜诚60/36 1050.00 京医保〔2019〕9号 60/36 C03440610702001080230000129 C03440610702001
人工髋关节内衬(XPE-I)北京爱康宜诚62/36 1050.00 京医保〔2019〕9号 62/36 C03440610702001080230000130 C03440610702001
人工髋关节内衬(XPE-I)北京爱康宜诚58/32 1050.00 京医保〔2019〕9号 58/32 C03440610702001080230000146 C03440610702001