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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
手术缝合线(自封)可吸收(美国)舜科VLP-2002 450.00 京价收字99-390号 标称线长:30cm、标称规格:2-0、针型:单向圆针、针弧:1/2弧 、针长:22mm C14080318500015050390000542 C14080318500015
手术缝合线(自封)可吸收(美国)舜科RA-1056Q 450.00 京价收字99-390号 标称线长:48cm、标称规格:3-0、针型:钻石针 、针弧:1/2弧 、针长:26mm C14080318500015050390000548 C14080318500015
双腔支气管插管右腔通气(PU套囊)右39 610.00 京价(收)字99-390号 右39 C14250420900004068230000002 C14250420900004
双腔支气管插管右腔通气(PU套囊)右37 610.00 京价(收)字99-390号 右37 C14250420900004068230000003 C14250420900004
双腔支气管插管右腔通气(PU套囊)右35 610.00 京价(收)字99-390号 右35 C14250420900004068230000001 C14250420900004
输尿管支架及附件德国UROVISIONST-210526 673.00 京医保发2019-9号 ST-210526 C01030100101031091540000014 C01030100101031
输尿管支架及附件德国UROVISIONST-210528 673.00 京医保发2019-9号 ST-210528 C01030100101031091540000008 C01030100101031
输尿管支架及附件德国UROVISIONST-210726 673.00 京医保发2019-9号 ST-210726 C01030100101031091540000010 C01030100101031
输尿管支架莱凯ST-200726ST-200726 673.00 京医保发2019-9号 ST-200726 C01030100101031091540000005 C01030100101031
输尿管支架及附件德国UROVISIONST-210628 673.00 京医保发2019-9号 ST-210628 C01030100101031091540000012 C01030100101031
输尿管支架及附件德国UROVISIONST-210626 673.00 京医保发2019-9号 ST-210626 C01030100101031091540000016 C01030100101031
输尿管支架及附件德国UROVISIONST-210728 673.00 京医保发2019-9号 ST-210728 C01030100101031091540000020 C01030100101031
输尿管支架莱凯ST-200728ST-200728 673.00 京医保发2019-9号 ST-200728 C01030100101031091540000011 C01030100101031
输尿管支架莱凯ST-200626ST-200626 673.00 京医保发2019-9号 ST-200626 C01030100101031091540000009 C01030100101031
输尿管支架莱凯ST-200628ST-200628 673.00 京医保发2019-9号 ST-200628 C01030100101031091540000013 C01030100101031
输尿管导管虎尾柔软头无侧孔直径5F巴德 700.00 限泌尿科手术 虎尾柔软头无侧孔 直径5F C01030600400005102900000007 C01030600400005 限泌尿科手术
输尿管导管虎尾柔软头带侧孔直径5F巴德 700.00 限泌尿科手术 虎尾柔软头带侧孔 直径5F C01030600400007102900000012 C01030600400007 限泌尿科手术
手术缝合线聚酯爱惜康W10B77 730.00 京发改2017-323号 W10B77 6包/盒 C14080218400009090980000131 C14080218400009
手术缝合线聚酯爱惜康W10B55 733.00 京发改2017-323号 W10B55 6包/盒 C14080218400009090980000129 C14080218400009
双腔支气管插管左腔通气(PU套囊)左37 740.00 京价(收)字99-390号 左37 C14250420900004068230000023 C14250420900004