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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
双腔支气管插管左腔通气(PU套囊)左39 740.00 京价(收)字99-390号 左39 C14250420900004068230000027 C14250420900004
双腔支气管插管左腔通气(PU套囊)左35 740.00 京价(收)字99-390号 左35 C14250420900004068230000028 C14250420900004
双腔支气管插管左腔通气(PU套囊)左28 740.00 京价(收)字99-390号 左28 C14250420900004068230000025 C14250420900004
输尿管支架(巴德)777726 845.00 京医保发2019-9号 直径:7Fr 长度:26cm 带亲水钢导丝 C01030100101024102900000034 C01030100101024
输尿管支架(巴德)777628 845.00 京医保发2019-9号 直径:6Fr 长度:28cm 带亲水钢导丝 C01030100101024102900000022 C01030100101024
输尿管支架(巴德)777626 845.00 京医保发2019-9号 直径:6Fr 长度:26cm 带亲水钢导丝 C01030100101024102900000029 C01030100101024
双猪尾胆道支架及导引系统珠海ZSS-10-7-RB 1510.00 京医保发2019-9号 ZSS-10-7-RB C01020900101002030890000342 C01020900101002
输尿管支架巴德777426 845.00 京医保发2019-9号 直径:4.7Fr 长度:26cm 带亲水钢导丝 C01030100101024102900000044 C01030100101024
输尿管支架(巴德)777728 845.00 京医保发2019-9号 直径:7Fr 长度:28cm 带亲水钢导丝 C01030100101024102900000051 C01030100101024
输尿管支架巴德777428 845.00 京医保发2019-9号 直径:4.7Fr 长度:28cm 带亲水钢导丝 C01030100101024102900000036 C01030100101024
双猪尾胆道支架及导引系统珠海ZSS-10-5-RB 1510.00 京医保发2019-9号 ZSS-10-5-RB C01020900101002030890000341 C01020900101002
双猪尾胆道支架及导引系统珠海ZSS-10-3-RB 1510.00 京医保发2019-9号 ZSS-10-3-RB C01020900101002030890000339 C01020900101002
肾造瘘导管UROVISIONRN-421440 472.15 信息03-18.19期 RN-421440 C01032003500001091540000009 C01032003500001
肾造瘘导管UROVISIONRN-421640 600.00 信息03-18.19期 RN-421640 C01032003500001091540000008 C01032003500001
肾造瘘导管UROVISIONRN-422040 497.00 信息03-18.19期 RN-422040 C01032003500001091540000011 C01032003500001
肾造瘘导管UROVISIONRN-421840 870.00 信息03-18.19期 RN-421840 C01032003500001091540000010 C01032003500001
肾造瘘导管UROVISIONRN-422240 870.00 信息03-18.19期 RN-422240 C01032003500001091540000013 C01032003500001
神经丛刺激针贝朗4894146U 900.00 京医保〔2019〕9号 0.71*50mm(15°) C14100218900000028340000058 C14100218900000
神经丛刺激针贝朗4894197U 900.00 京医保〔2019〕9号 0.71*50mm(30°) C14100218900000028340000059 C14100218900000
神经丛刺激针贝朗4894162U 900.00 京医保〔2019〕9号 0.71*120mm(15°) C14100218900000028340000056 C14100218900000