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项目编码 项目名称 计价单位 价格 项目内涵 除外内容 收费依据 国家医保编码 北京医保编码 价格分类 计价说明 备注 服务产出 价格构成 可收费耗材
HL580204 经皮穿刺顺行小腿动脉旋切＋球囊成形术(加收) 支 2676.60 患者仰卧于造影台，局麻下顺行穿刺股动脉，置入血管鞘管，肝素抗凝，造影观察小腿动脉的情况，路图下，导丝引导将导管插入到病变部位，更换交换导丝，插入旋切导管，行斑块旋切后，退出导管，交换球囊到病变部位，行小腿动脉狭窄球囊扩张，退管造影。造影结束拔除血管鞘管，穿刺点压迫止血20分钟后弹力绷带加压包扎。此操作限于胫前、胫后和腓动脉。不含影像学引导(DSA引导)。 京医保发〔2019〕9号 003202000120000 HL580204 政府指导价 以1支血管为基价，每增加1支加收不超过60% 以1支血管为基价，每增加1支血管加收此项
HL880203 经皮穿刺顺行足部动脉旋切＋球囊成形术(加收) 支 3568.80 患者仰卧于造影台，局麻下顺行穿刺股动脉，置入血管鞘管，肝素抗凝，造影观察足部动脉的情况，路图下，导丝引导将导管插入到病变部位，更换交换导丝，插入旋切导管，行斑块旋切后，退出导管，交换球囊到病变部位，行足部动脉狭窄球囊扩张，退管造影。造影结束拔除血管鞘管，穿刺点压迫止血20分钟后弹力绷带加压包扎。不含影像学引导(DSA引导)。 京医保发〔2019〕9号 003202000120000 HL880203 政府指导价 以1支血管为基价，每增加1支加收不超过80% 以1支血管为基价，每增加1支血管加收此项
W0223000030 肾动脉化疗,栓塞 人次 1000.00 京价（收）字[1999]第390号 003202000070000 W0223000030 政府指导价
HLG80202 经皮穿刺锁骨下动脉球囊成形术 次 1201.00 消毒铺巾，麻醉，穿刺置管，造影摄片，球囊扩张，造影复查，穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 京医保发〔2019〕9号 003202000090000 HLG80202 政府指导价
HME72202 经皮穿刺锁骨下静脉内溶栓术 次 1338.00 患者仰卧于造影台，在血栓以远部位局麻下穿刺腋静脉、肱静脉，放置血管鞘管，沿鞘管放入导丝和猪尾造影导管入无名静脉(或锁骨下静脉或腋静脉)远端，退出导丝，将猪尾导管与高压注射器连接，注入对比剂进行静脉造影，血栓定位后，交换导管置入溶栓导管于血栓部位，注入溶栓药物后固定导管，穿刺处包扎。不含影像学引导(DSA引导)。 京医保发〔2019〕9号 003201000080000 HME72202 政府指导价
W0223000029 肾动脉化疗 人次 1000.00 京价（收）字[1999]第390号 003202000070000 W0223000029 政府指导价
HLG80201 经皮穿刺锁骨下动脉支架置入术 次 1201.00 局麻，经股动脉或肱动脉穿刺，置管，全身肝素化，超滑导丝与导管配合越过病变，球囊扩张，支架置入，必要时后扩张，造影评价术后血管状况。 栓子保护装置 京医保发〔2019〕9号 003202000100000 HLG80201 政府指导价
HLR59201 经皮穿刺胃十二指肠动脉栓塞术 次 3717.00 消毒铺巾，麻醉，穿刺置管，造影摄片，栓塞，复查造影，拔管，穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 京医保发〔2019〕9号京医保发〔2021〕35号 003202000070200 HLR59201 政府指导价 经皮穿刺肋间动脉栓塞术（项目编码:HLR59211）同此收费
HME80201 经皮穿刺锁骨下静脉内激光再通成形术 次 1338.00 患者仰卧于造影台，局麻下穿刺腋静脉或肱静脉，放置血管鞘管，沿鞘管放入导丝和导管入锁骨下静脉远端，退出导丝，将造影导管与高压注射器连接，注入对比剂进行静脉造影，造影完毕，交换激光探头，边造影边行血管再通，必要时对再通的血管进行球囊扩张和支架置入，治疗完毕，退出导管和血管鞘，穿刺处弹力绷带加压包扎。不含影像学引导(DSA引导)。 京医保发〔2019〕9号 003201000020000 HME80201 政府指导价
HME65201 经皮穿刺锁骨下静脉内血管异物取出术 次 1338.00 患者仰卧于造影台，局麻下经皮穿刺腋静脉(或股静脉)，置入血管鞘管，造影证实异物部位及种类，经鞘管插入圈套器，透视下调整部位及角度，套牢异物，透视下回撤圈套器至腋静脉附近，小的异物可连同鞘管一起拔除，大的异物需另作腋静脉切口切开取出，局部弹力绷带压迫或缝合血管。不含影像学引导(DSA引导)。 京医保发〔2019〕9号 003201000120000 HME65201 政府指导价
HME72201 经皮穿刺锁骨下静脉血栓超声消融术 次 1338.00 患者仰卧于造影台，于血栓以远部位局麻下穿刺腋静脉、肱静脉，放置血管鞘管，沿鞘管放入导丝和猪尾造影导管入无名静脉(或锁骨下静脉或腋静脉)远端，退出导丝，将猪尾导管与高压注射器连接，注入对比剂进行静脉造影。血栓定位后，交换导管置入超声消融导管于血栓部位，进行超声消融完毕后再造影确认，退出导管和鞘管，穿刺处弹力绷带加压包扎。不含影像学引导(DSA引导)。 京医保发〔2019〕9号 003201000090000 HME72201 政府指导价
W0223000060 射频电流导管消融 人次 1500.00 京价（收）字[1999]第390号 003202000060000 W0223000060 政府指导价
HLR59202 经皮穿刺胃网膜动脉栓塞术 次 3717.00 消毒铺巾，麻醉，穿刺置管，造影摄片，栓塞，复查造影，拔管，穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 京医保发〔2019〕9号 003202000070200 HLR59202 政府指导价
HLM59202 经皮穿刺胃左动脉栓塞术 次 4461.00 局麻，经股动脉途径穿刺，置管，腹主动脉造影，胃左动脉选择性造影、动脉直径测量，弹簧圈置入胃左动脉，必要时明胶海绵等栓塞物栓塞，再次行动脉造影评价疗效和观察有无并发症出现。不含DSA引导。 京医保发〔2019〕9号 003202000070200 HLM59202 政府指导价
HLM59201 经皮穿刺胃左动脉瘤栓塞术 次 4461.00 局麻，经股动脉途径穿刺，置管，腹主动脉造影，胃左动脉选择性造影，瘤体和动脉直径测量，弹簧圈置入瘤体内，必要时明胶海绵等栓塞物栓塞，再次行动脉造影评价疗效和观察有无并发症出现。不含DSA引导。 京医保发〔2019〕9号 003202000070100 HLM59201 政府指导价
HLM80203 经皮穿刺胃左动脉瘤腔内隔绝术 次 5948.00 局麻，经股动脉途径穿刺，置管，腹主动脉造影，胃左动脉选择性造影，瘤体和动脉直径测量。覆膜支架置入术，再次行动脉造影评价疗效和观察有无并发症出现。 京医保发〔2019〕9号 003308040710000 HLM80203 政府指导价
HLM80201 经皮穿刺胃左动脉球囊成形术 次 4461.00 局麻，经股动脉途径穿刺，置管，腹主动脉造影，胃左动脉选择性造影，动脉直径测量，球囊导管扩张，再次行动脉造影评价疗效和观察有无并发症出现。 京医保发〔2019〕9号 003202000090000 HLM80201 政府指导价
HLM80202 经皮穿刺胃左动脉支架成形术 次 5204.00 局麻，经股动脉途径穿刺，置管，腹主动脉造影，胃左动脉选择性造影，动脉直径测量，放置支架，酌情球囊导管扩张，再次行动脉造影评价疗效和观察有无并发症出现。不含球囊成形术、DSA引导。 京医保发〔2019〕9号 003202000100000 HLM80202 政府指导价
HLM80204 经皮穿刺胃左动脉瘤栓塞+支架置入术 次 5948.00 局麻，经股动脉途径穿刺，置管，腹主动脉造影，胃左动脉选择性造影，瘤体和动脉直径测量。弹簧圈置入术，必要时明胶海绵等栓塞物栓塞。置入裸支架，再次行动脉造影评价疗效和观察有无并发症出现。 京医保发〔2019〕9号 003202000070100 HLM80204 政府指导价
W0223000013 全脑动脉造影+眼动脉溶栓 人次 1200.00 京价（收）字[1999]第390号 003202000020000 W0223000013 政府指导价
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