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项目名称 | 计价单位 | 价格 | 收费依据 | 规格 | 国家医保编码 | 北京医保编码 | 备注 |
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膝关节假体垫块螺钉北京爱康宜诚小号 | 个 | 300.00 | 京价收字99-390号 | 小号 | C03400610800000080230000024 | C03400610800000 | |
抗血栓压力带美国柯惠腿套型小号 | 只 | 290.00 | 京医保发2024-11号京医保〔2019〕9号 | 腿套型 小号 | C14020200000000089050000094 | C14020200000000 | 限住院开颅、开胸、开腹及骨科类手术患者或卧床患者使用时收费 |
一次性穿刺针及附件苏州立普F型 | 套 | 298.00 | 信息04-15期、京发改09-1612号、京医保发2024-11号 | F型 | C01060200700003001230000001 | C01060200700003 | |
膝关节假体垫块螺钉北京爱康宜诚大号 | 个 | 300.00 | 京价收字99-390号 | 大号 | C03400610800000080230000023 | C03400610800000 | |
膝关节假体垫块螺钉北京爱康宜诚中号 | 个 | 300.00 | 京价收字99-390号 | 中号 | C03400610800000080230000022 | C03400610800000 | |
一次性使用压力传感器犹他医疗DPT-248 | 套 | 308.00 | 04年15期信息 | DPT-248 | C14161100400000113000000005 | C14161100400000 | 限动静脉内压力监测 |
中心静脉导管ARROWCV-17702-E | 套 | 301.00 | 京发改2017-323号 | 双腔 CV17702-E 7F*20cm | C02070300401003084550000147 | C02070300401003 | |
抗血栓压力带柯惠腿长型中号 | 双 | 302.00 | 京医保发2024-11号京医保〔2019〕9号 | 腿长型 中号 | C14020200000000089050000027 | C14020200000000 | 限住院开颅、开胸、开腹及骨科类手术患者或卧床患者使用时收费 |
抗血栓压力带柯惠腿长型小号 | 双 | 304.00 | 京医保发2024-11号京医保〔2019〕9号 | 腿长型 小号 | C14020200000000089050000001 | C14020200000000 | 限住院开颅、开胸、开腹及骨科类手术患者或卧床患者使用时收费 |
抗血栓压力带柯惠腿长型大号 | 双 | 302.00 | 京医保发2024-11号京医保〔2019〕9号 | 腿长型 大号 | C14020200000000089050000051 | C14020200000000 | 限住院开颅、开胸、开腹及骨科类手术患者或卧床患者使用时收费 |
抗血栓压力带柯惠腿长型特大号 | 双 | 304.00 | 京医保发2024-11号京医保〔2019〕9号 | 腿长型 特大号 | C14020200000000089050000010 | C14020200000000 | 限住院开颅、开胸、开腹及骨科类手术患者或卧床患者使用时收费 |
中心静脉导管ARROWCS-14502 | 套 | 320.00 | 京发改2017-323号 | 小儿双腔 CS14502 5F*13cm | C02070300401003084550000156 | C02070300401003 | |
PTCA球囊扩张导管赛诺SNK-2.75-06-RX | 根 | 330.00 | 京医保2019-9号 | 直径(mm)2.75;长度(mm)06 | C02020500200001012080000188 | C02020500200001 | |
PTCA球囊扩张导管赛诺SNK-3.25-30-RX | 根 | 330.00 | 京医保2019-9号 | 直径(mm)3.25;长度(mm)30 | C02020500200001012080000174 | C02020500200001 | |
颅骨修复用钛网板及配套螺钉美国BIOMET95-6205 | 枚 | 315.00 | 京医保〔2019〕9号 | 95-6205 | C07010208902008075510000009 | C07010208902008 | |
PTCA球囊扩张导管赛诺SNK-4.00-30-RX | 根 | 330.00 | 京医保2019-9号 | 直径(mm)4.00;长度(mm)30 | C02020500200001012080000139 | C02020500200001 | |
PTCA球囊扩张导管赛诺SNK-3.50-20-RX | 根 | 330.00 | 京医保2019-9号 | 直径(mm)3.50;长度(mm)20 | C02020500200001012080000185 | C02020500200001 | |
PTCA球囊扩张导管赛诺SNK-4.00-06-RX | 根 | 330.00 | 京医保2019-9号 | 直径(mm)4.00;长度(mm)06 | C02020500200001012080000165 | C02020500200001 | |
PTCA球囊扩张导管赛诺SNK-2.25-10-RX | 根 | 330.00 | 京医保2019-9号 | 直径(mm)2.25;长度(mm)10 | C02020500200001012080000191 | C02020500200001 | |
PTCA球囊扩张导管赛诺SNK-2.50-06-RX | 根 | 330.00 | 京医保2019-9号 | 直径(mm)2.50;长度(mm)06 | C02020500200001012080000169 | C02020500200001 |