目录二

　　疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关的感觉、情绪、认知和社会性方面的痛苦体验。疼痛虽能引起机体的警觉，但也可带来巨大的痛苦甚至生活和劳动能力的丧失，尤其是慢性疼痛，危害极大。重视疼痛诊疗，提高生命质量，让生命和生活与无痛相伴，是科技高度发达的新时代对医学工作者的最基本期待和要求。

　　临床工作中，常见的慢性疼痛粗略可分为三大类：骨关节相关性疼痛、神经痛、癌痛。不论是因为良性病还是恶性病所引起的疼痛，都会导致患者寝食难安，情绪烦躁，进而体重减轻，免疫力低下。及早并有效地控制疼痛，防止慢性疼痛变为难治性顽固性疼痛，不仅能够减轻患者的身心痛苦，提高其生存质量，还能够节省医疗资源，降低总体医疗费用。

　　慢性疼痛的治疗方法有很多，包括药物治疗、神经阻滞治疗、微创介入治疗(如射频)及手术治疗(如椎间孔镜)等。现代医学技术结合影像学引导下的各种治疗，如超声引导下神经阻滞、X线或CT引导下的射频治疗，定位精准，提高了治疗的安全性和有效性。且随着对慢性疼痛机制的深入研究和探索，医学工作者对慢性疼痛的机制性治疗逐步加强，国际上各类常见慢性疼痛的治疗指南也在循证医学的基础上逐年更新。随着社会的发展和医学的进步，慢性疼痛的机制终将逐步揭开其神秘的面纱，更多的治疗药物和治疗方法将造福罹患慢性疼痛折磨的患者，还人类以无痛生活，让我们每一个人都享受无痛人生。

　　北京大学第一医院麻醉科疼痛门诊运用综合治疗的方法，为各类慢性疼痛患者解除了痛苦，在社会上反响良好，很多饱受慢性疼痛折磨的患者慕名而来，减轻疼痛后而满意而归。疼痛门诊治疗的范围很广，包括：

　　(一)骨关节痛患者，这部分患者的治疗与骨科有交叉，除了药物治疗，还可以进行神经阻滞，很大部分患者定期行神经阻滞，可以避免或延缓手术治疗。

　　(二)神经痛患者，其中带状疱疹及带状疱疹后神经痛患者较多，采取静脉输液、神经阻滞及药物治疗的综合疗法后，治愈率较高。尤其是带状疱疹急性期(病程在一个月内)的患者，经过治疗后很少遗留后遗神经痛。

　　(三)癌痛患者，药物治疗为首选，包括口服药物和透皮贴剂。对于大剂量应用阿片药物的患者，或者不能耐受阿片药物副作用的患者，可以考虑鞘内吗啡泵，应用该疗法时，蛛网膜下腔吗啡的用量仅相当于口服剂量的1/300即可达到有效镇痛。同时这类患者及其家属难免会因为身体疼痛和心理痛苦而出现一些情绪问题，在充分镇痛的同时，医生也从关爱生命的角度出发，尽最大力量从各方面帮助患者，如诊后电话随访，了解镇痛情况，指导患者用药等。

　　北京大学第一医院麻醉科疼痛门诊出诊时间：

　　刘秀芬(主任医师)：周一、三、五全天;二、四上午

　　张锋(主治医师)：周二、四全天;一、五上午

　　欢迎慢性疼痛患者就诊。让我们携起手来，共同抗击慢性疼痛!

　　(麻醉科)