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健康科普

Castleman病

作者:王晖 来源:神经内科 浏览次数: 发布时间:2020-02-26
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  1. 会出现哪些临床表现?

  临床表现分为下列几种类型:①局灶型,表现为单个淋巴结无痛性肿大,以纵隔最常见;②多中心型,表现为全身多处淋巴结缓慢增大,浅表淋巴结易受累,伴全身症状,易伴发感染。

  2. 什么是Castleman病?

  Castleman病是一种原因不明的淋巴组织增生性疾病,又称血管滤泡性淋巴样增生,可能与病毒感染相关,以深部或浅表淋巴结显著肿大为特点,部分病例可伴全身症状和多系统损害。临床分局灶型和多中心型。病理上可分为透明血管型、浆细胞型和混合型。多中心型者的病死率为50%,平均存活期为27个月。

  3. 怎样确诊?

  部分患者有贫血、血小板减少、血沉增高、低白蛋白血症、C反应蛋白和IL-6水平升高,以及多克隆高丙种球蛋白血症等。浆细胞型在超声检查上表现为边缘光滑、密度不均的肿块,透明血管型的不均匀回声较前者显著;X线检查可见淋巴结有条状、绒毛状或树枝状钙化;CT上常为边界清楚的软组织包块,钙化少见,增强扫描呈动态增强改变。

  4. 怎么治疗?

  局限型者,手术完整切除瘤体,均可达到治愈;多中心型者,可能需切除肿瘤缓解症状,但大多不能从手术中获益。如不能完全切除或不能手术,可行小剂量放射治疗,但疗效不肯定。不断进展又对其他治疗无效者可联合化学治疗,如单用泼尼松,或环磷酰胺、长春新碱、泼尼松方案,但治疗反应不确定。

  5. 找谁看病?

  北京大学第一医院血液内科、呼吸内科、内分泌科、神经内科、普通外科多位专家在该方面有治疗经验:

科室专家职称出诊时间(供参考)
血液内科董玉君主任医师周二下午
呼吸内科阙呈立主任医师周一上午、周三上午、周三下午(特需)
内分泌内科于楠主治医师周三全天
神经内科张巍主任医师周一全天、周三下午(特需)、周四上午
神经内科高枫主任医师周一上午、周二下午、周五下午(特需)
普通外科杨尹默主任医师周一下午、周五上午

  您可以通过以下方式预约,预约周期均为7天:

  (1)“北京大学第一医院服务号” 微信公众号。

  (2)支付宝生活号关注“北京大学第一医院”。

  (3)网络预约:请登录北京市预约挂号统一平台www.114yygh.com,实名注册后预约。

  (4)电话预约:(010)114。

  温馨提示:专家出诊时间可能会有所变动,请您参照官网专家出诊信息。

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