2023年2月18日，由北京大学第一医院儿科主办、北京医学会儿科分会肾脏学组协办的北京大学第一医院儿童腹膜透析规范化管理圆桌会暨2023年北京医学会儿科学分会肾脏学组学术沙龙在线下线上同步召开并获得圆满成功。

　　近年来我国慢性肾脏病住院患儿人数呈逐年升高趋势，肾脏替代治疗成为儿肾医生必须掌握的治疗手段。腹膜透析是目前儿童肾脏替代治疗的主要方式之一，腹膜透析可以居家进行，且费用相对较低，适宜推广。但是，目前国内儿童腹膜透析的发展明显存在地域不均衡性，各家儿肾中心的规模和管理水平相差较大，儿童腹膜透析的规范化发展和管理必将成为未来的发展方向，这对提高我国儿童腹膜透析整体水平至关重要。

　　长期以来，北京大学第一医院儿科肾脏专业团队全体成员共同努力、实践和探索，已建立较为完善的医疗护理管理体系以及高水平的医教研和护理团队，致力于打造全国性的儿童疑难重症肾脏疾病诊疗中心，遵循国内外最新指南进展实践儿童慢性肾脏病综合管理，建立儿童透析专科团队，加强对腹膜透析患儿及其家属的宣教、培训、考核和随访等管理，开设儿童腹膜透析门诊、儿童慢性肾脏病透析移植MDT门诊；2016年起，与泌尿外科合作，全面发展儿童肾移植的移植前评估、移植后管理和移植肾穿刺工作，正式开设儿童肾移植门诊，为慢性肾脏病患儿提供全方位医疗保障。

　　开幕式上，大会主席、我院儿科丁洁教授对与会嘉宾表示欢迎和感谢，介绍了我国儿童腹膜透析工作的现状、面临的问题以及本次会议举办的初衷，希望通过病例分享和圆桌讨论的形式实现“面对面”交流和碰撞，推动儿童腹膜透析工作的规范化管理和发展。儿科钟旭辉副教授主持了开幕式。

　　本次大会设立四个单元，每个单元都邀请了国内知名的儿肾专家作为主持嘉宾，内容包括特邀讲座、病例分享和圆桌讨论。开幕单元由华中科技大学同济医学院同济医院儿童肾脏免疫心脏病科主任周建华教授主持，邀请北京大学第一医院肾脏内科董捷教授做了题为“推行腹透利好政策”的专题讲座。董捷教授介绍了近40年我国腹膜透析的发展历程，接着重点讲述了北京地区肾科同仁们如何“十年磨一剑”，通过调研、论证和实践以及多方面呼吁，促进卫生政策改革和医疗服务项目改革，最终在2021年实现“腹透7项服务项目”政策落地，充分体现了先进的医疗技术、管理理念和卫生政策的相互制约和促进，也提示在慢性肾脏病的管理和儿童腹膜透析工作中还有很多工作要做。接下来华中科技大学同济医学院同济医院儿童肾脏免疫心脏病科张瑜主任医师做了题为“利其器，方可善其事”的病例分享，分享超声引导下经皮穿刺腹透管置入术在儿童腹膜透析中的应用；北京大学第一医院儿科苏白鸽主治医师以“神秘失踪的腹透液”为题分享了一例儿童腹膜透析合并胸腹膜瘘的病例。此后，北京大学第一医院肾脏内科马甜甜主治医师、普通外科史继荣副主任医师、小儿外科高阳旭副主任医师、儿科李盼盼主管护师作为点评嘉宾参加了本单元的圆桌讨论，从腹膜透析置管手术方式改进、渗漏并发症的预防和护理等方面进行精彩点评。

　　第二单元由北京医学会儿科分会肾脏学组组长、首都医科大学附属北京儿童医院沈颖教授主持。北京大学第一医院儿科钟旭辉副教授就“儿童腹膜透析发展与展望”做了专题讲座，介绍儿童腹膜透析的优势，强调儿童腹膜透析要以目标为导向，结合临床指南，积极开展多学科合作，强调专科管理，通过医护、患儿和家长以及社会公益多方力量共同努力，提高腹透患儿的生存质量和长期预后。北京大学第一医院儿科刘晓宇副主任医师以“寻找隐秘的真凶”为题分享了一例罕见的脲原体感染致腹膜透析相关腹膜炎的病例；首都医科大学附属北京儿童医院血液净化中心刘雪主治医师和孙嫱副教授以“儿童血透突发茶色尿”为题，分享了一例血液透析合并急性溶血的病例。本单元的四位点评嘉宾是北京医学会儿科分会肾脏学组副组长首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科主任陈朝英主任医师、北京大学第一医院儿科王芳主任医师、北京协和医院儿科简珊副主任医师和北京大学第一医院儿科张宏文副主任医师，四位专家结合自己的临床实践，对讲座和病例内容进行了点评和讨论。

　　第三单元由北京医学会儿科委员会常委、免疫学组组长、中国医学科学院北京协和医院儿科主任宋红梅教授主持。山东大学山东省立医院小儿肾脏风湿免疫科李倩副主任医师以“如影随行的幽灵”为题，分享了一例反复难治的腹透相关腹膜炎病例；北京大学第一医院儿科徐可主治医师以“心胸不适、腹透来治”为题，分享了一例慢性肾脏病腹膜透析合并心力衰竭的病例。山东省立医院小儿肾脏风湿免疫科主任孙书珍教授、北京医学会儿科分会肾脏学组副组长北京大学第一医院儿科肖慧捷主任医师、北京大学第一医院儿科王芳主任医师、首都儿科研究所附属儿童医院李华荣副主任医师作为本单元的讨论嘉宾。四位专家结合自己的临床实践，分别就儿童腹膜透析相关腹膜炎的治疗、慢性肾脏病患儿合并心力衰竭的治疗和管理等问题做精彩点评。

　　随后，由丁洁教授主持，钟旭辉副教授做“APD远程患者管理的临床价值以及特殊时期远程患者管理的优势”的专题讲座。

　　第四单元由北京医学会儿科分会肾脏学组副组长、北京大学第一医院儿科肖慧捷主任医师主持。北京大学第一医院儿科白薇主治医师以“腹膜透析，从新开始”为题，分享了一例新生儿腹膜透析的治疗和管理；北京大学第一医院儿科丁景主管护师以“腹透之窗、希望之光”为题介绍了一例腹膜透析合并外出口感染的病例。北京大学第一医院儿科汤泽中主任医师、北京大学第三医院儿科邢燕主任医师、北京大学第一医院儿科张琰琴副研究员、北京大学第一医院肾脏内科刘天娇主管护师作为本单元的讨论嘉宾，分别结合自己的临床实践，从新生儿腹膜透析的现状、问题以及解决方案，腹膜透析外出口感染的诊断评分以及护理治疗方案等方面做了精彩点评和经验分享。

　　病例分享+圆桌讨论是本次会议的特色。一个个引人入胜的名字让人不禁期待其背后的精彩故事。8个病例都极具代表性，涉及超声引导下经皮穿刺腹透管置入术、儿童腹膜透析合并胸腹膜瘘、脲原体感染导致的“培养阴性”腹膜炎、血液透析合并急性溶血、反复难治的腹膜透析相关腹膜炎、腹膜透析合并心力衰竭、新生儿腹膜透析以及腹膜透析导管外出口感染。每个病例犹如一件扑朔迷离的悬疑案件，病情跌宕起伏，儿肾专家们抽丝破茧、寻踪探秘，最终实现对患儿的精准诊断和成功救治。与会嘉宾结合病例和自身实践经验，就儿童腹膜透析现状及发展趋势、儿童腹膜透析相关并发症的诊治、儿童腹膜透析的规范化管理和质量改进、儿童腹膜透析的多学科合作等内容做了深入交流和探讨。

　　最后，大会在丁洁教授的总结和致辞中圆满闭幕。丁洁教授用四句话进行了精炼的总结：第一，儿童腹膜透析工作的开展需要医、护、患的共同努力，需要多学科合作，建立儿童腹膜透析专科团队尤为重要；第二，儿童腹膜透析应遵循“以目标为导向”的理念，坚持以人为本；第三，儿童腹膜透析事业的发展除了先进的理念、技术、模式、器材以外，更需要先进的管理和对应的卫生政策支持，肾科同仁除了开展常规工作，还应针对卫生政策提出专业建议，推动政策改革和实施；最后，本次会议虽然已经落幕，但是工作才刚刚开始，期待明年能够线下相聚，面对面交流工作感悟。

　　本次儿童腹膜透析圆桌会议通过互联网平台实时直播，网络直播点击量达到2.2万人次。虽然只有短短半天时间，但是会议内容干货满满，与会专家和线上学员都表示收获良多、意犹未尽。疫散花开，让我们共同期待明年的线下相聚。儿童腹膜透析，我们永远在路上，让我们共同努力，点燃腹透患儿和家庭的希望之光！

　　（儿科  刘晓宇、钟旭辉）