清晨的医院，采血中心和部分检查窗口常常排起长队；到了下午，同样的诊区和窗口往往要从容一些。不少患者宁可饿一上午也要赶早，原因大多是同一句话：“不是要空腹吗？下午查不了。”其实，这个理解并不全面。空腹不等于一整天不吃不喝；下午能不能检查，关键要看具体项目对禁食、禁水时长的要求。

　　这一次，北大医院检验科、医学影像科、超声医学科三平台联合梳理空腹检查的禁食、饮水要求——上午、下午都可以作为选择，不必为了“空腹”盲目赶早。

空腹，不是饿得越久越好

　　医学所说的空腹，是指检查前一定时间内不进食，让血液和脏器处于相对稳定的基础代谢状态，以保证结果准确。

　　有明确时长，并非越久越好

　　多数项目要求禁食8小时，部分项目为4小时；以12～14小时为最佳空腹区间，最长不宜超过16小时。

　　过度空腹同样影响结果

　　空腹超过16小时，机体启动代偿代谢，血清白蛋白、葡萄糖等指标可降低，胆红素等指标可升高，结果同样不能反映真实状态。

　　所以，空腹检查不是“饿得越久越准”，也不建议自行延长禁食时间。

禁食≠完全禁水，要看具体项目

　　空腹主要指禁食，并非所有空腹项目都完全禁水。采血前一般可少量饮用白开水，总量以不超过200毫升为宜；需按时服药者，可用少量清水送服。含糖饮料、牛奶、豆浆、茶水及咖啡不属于可饮范围，应避免。

　　需要提醒的是，少数影像检查有明确禁水要求，比如MR上腹部、MRCP、小肠CT及MR检查等，不能按“可少量饮水”一概而论。腹部超声也有禁水要求。具体能否饮水、禁水多久，要以检查须知和窗口确认为准。

　　以“禁食8小时”为例，两种安排都能满足要求：

　　1.前一日22:00后开始禁食，凌晨2:00之后禁水，次日7:00后即可满足一般空腹要求；

　　2.采血当日6:00前完成清淡早餐，中午不再进食，期间可少量饮用清水（总量≤200毫升），下午14:00后同样满足空腹要求。

不同科室，空腹要求不一样

　　【检验科】采血项目：常见为禁食8小时或4小时

　　检验科所称空腹，指检查前不进食，但并非完全禁水：采血前可少量饮用白开水，总量以不超过200毫升为宜；需按时服药者，可用少量清水送服，不影响检测结果。含糖饮料、牛奶、豆浆、茶水及咖啡不属于可饮范围，应避免饮用。

　　需禁食 8小时的项目（常见）：肝功能、肾功能、血脂、血糖（葡萄糖）、电解质、甲状腺激素（总T3、总T4、游离T3、游离T4、TSH）、胰岛素与C肽、皮质醇、性激素、同型半胱氨酸、胃功能三项、骨代谢、贫血、肾素—醛固酮、生长激素、甲状旁腺激素、血小板功能相关检测等。

　　需禁食 4小时的项目：他克莫司（FK506）、雷帕霉素、环孢霉素、甲状腺抗体（TRAb、TgAb、TPOAb）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清蛋白电泳与固定电泳、血氨。

　　采血前建议保持正常饮食3天，避免暴饮暴食或刻意节食；到院后请静坐休息15分钟再行采血。项目清单以检验科公布为准，采血前可向窗口确认。

　　【医学影像科】CT／MR检查：多为禁食4～6小时，按部位区分

　　依据医学影像科《CT增强检查须知》《MR增强检查须知》《MR平扫检查须知》，主要部位要求如下

　　说明：上表未提及的CT／MR增强检查，一般为禁食4小时、可适量饮水。片剂类西药可用少量白开水送服，汤药类中药建议检查结束后饮用。总体而言，影像增强检查多为禁食4～6小时、多数部位可适量饮水，安排下午检查较为从容。

　　【超声医学科】腹部超声禁食8小时、禁水4～6小时

　　腹部超声（肝、胆、胰、脾等）要求禁食8小时、禁水4～6小时；甲状腺、乳腺、浅表器官、肌肉骨骼、四肢及颈部血管等检查无需空腹。

　　膀胱、前列腺、盆腔超声需充盈膀胱，与空腹要求不同：一般于检查前2～3小时饮水500～1000毫升，待有明显尿意后检查效果最佳。充盈膀胱请饮用白水，茶、咖啡及碳酸饮料可增加腹腔气体，影响图像质量。

结果出来，晚间门诊再复诊

　　采血及检查完成后，报告陆续出具。如果时间紧迫，可选择互联网门诊或晚间门诊再次就诊。北大医院中心院区、大兴院区均已开设晚间门诊，出诊专家、诊疗流程与服务质量均保持一致。

　　医院门诊药房、收费处、采血、检验、超声、医学影像等平台科室同步延时开放，可在同一时段完成就诊、检查与取药；日间未能完成诊疗的患者，可于晚间门诊完成复诊、报告解读与开药，无需次日再次到院。

　　有明确时长，并非越久越好

　　多数项目要求禁食8小时，部分项目为4小时；以12～14小时为最佳空腹区间，最长不宜超过16小时。

　　晚间门诊就诊地点

　　·中心院区（西城厂桥）：门诊楼五层西区，普通门诊B区、特需门诊A区；

　　·大兴院区：成人于门诊楼二层A区综合外科诊区，儿童于儿童医学中心E区二层儿科门诊诊区；特需门诊成人于门诊楼五层B区，儿科于儿童医学中心四层。

　　温馨提示：

　　1.检查前一日晚餐宜清淡，避免饮酒及油炸、高脂食物，以免影响血脂、血糖等结果。

　　2.长期用药不应自行停用。降压药等一般可用少量清水送服，不影响空腹要求；降糖药及胰岛素的使用请先咨询医师。

　　3.孕产妇、儿童、糖尿病及老年患者等特殊人群，空腹时长应遵医嘱，不宜强行坚持。

　　4.分时段就诊、下午也能查。建议将上午号源优先保障确有需要的患者，合理安排自己的就诊时段。

　　说明：以上为院内常规平台的基本要求，涉及其他科室的特殊检验、检查项目，请以实际要求为准。

　　（门诊部、检验科、医学影像科、超声医学科）