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药品及医疗服务项目价格查询| 项目名称 | 计价单位 | 价格 | 收费依据 | 规格 | 国家医保编码 | 北京医保编码 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 美皮护硅凝胶敷料瑞典4＊30 | 片 | 286.00 | 京医保〔2019〕9号 | 4X30 | C17020421600000102440000002 | C17020421600000 | |
| 无支架固定式宫内节育器天津和杰IN\D型 | 套 | 358.00 | 京医保发2019-9号 | IN/D型 | C14010418100001015830000001 | C14010418100001 | 限宫内节育器放置术 |
| 脉冲冲洗器艾派 | 个 | 1060.00 | 京发改07.195号 京医保2019-9号 | AP-D02 | C14020200000000016870000003 | C14020200000000 | |
| 无支架固定式宫内节育器天津和杰PP型 | 套 | 866.00 | 京医保2019-9号 | PP型 | C14010418100002015830000001 | C14010418100002 | |
| 明胶海绵颗粒栓塞剂杭州艾力康GELFOAM560 | 支 | 1300.00 | 京价（收）字99-390号 | 560um-710um | C02064106501000100550000004 | C02064106501000 | |
| 明胶海绵颗粒栓塞剂杭州艾力康GELFOAM1000 | 支 | 1300.00 | 京价（收）字99-390号 | 1000um-1400um | C02064106501000100550000005 | C02064106501000 | |
| 明胶海绵颗粒栓塞剂杭州艾力康GELFOAM350 | 支 | 1300.00 | 京价（收）字99-390号 | 350um-560um | C02064106501000100550000006 | C02064106501000 | |
| 膜型血浆分离器日本PE | 根 | 1700.00 | 信息04-15期 | PE-08 | C10030116700000093920000009 | C10030116700000 | |
| 膜式血浆成份分离器日本OP | 支 | 1680.00 | 信息04-15期 | OP-08W | C10030116700000084200000002 | C10030116700000 | |
| 膜式血浆成分分离器日本EC | 支 | 1800.00 | 信息04-15期 | EC-20W | C10030316700000084200000001 | C10030316700000 | |
| 无菌透明质酸钠液爱尔兰迈蓝 | 瓶 | 1740.00 | 京医保发2019-9号 | 50ml | C15020321301001046290000002 | C15020321301001 | |
| 膜肺米道斯 | 套 | 3700.00 | 京价（收）字[1999]第390号 p244 | 成人7000 | C09060116200000030440000006 | C09060116200000 | |
| 膜式氧合器德国 | 套 | 3950.00 | 京价收字99-390号 | VKMO 70000 | C09060116200000056860000008 | C09060116200000 | 限体外循环类手术使用时收费 |
| 膜式氧合器意大利 | 套 | 3920.00 | 京价收字99-390号p244 | EU5007(成人） | C09060116200000123330000001 | C09060116200000 | 限体外循环类手术使用时收费 |
| 无菌血管内导管日本KMFO114A | 条 | 5000.00 | 京医保2019-9号 | KMF0114A | C02021100400000006990000001 | C02021100400000 | |
| 无菌医用激光光纤科医人S1IMLINESISEZ550 | 根 | 5000.00 | 京价收字99-390号 | Slimline SIS EZ | C01031301600003088600000012 | C01031301600003 | 限钬激光 |
| 无菌医用激光光纤科医人S1IMLINESISEZ365 | 根 | 5000.00 | 京价收字99-390号 | Slimline SIS EZ | C01031301600003088600000013 | C01031301600003 | 限钬激光 |
| 无菌医用激光光纤科医人S1IMLINESISEZ200 | 根 | 6600.00 | 京价收字99-390号 | Slimline SIS EZ | C01031301600003088600000011 | C01031301600003 | 限钬激光 |
| 磨头导管和推进器波科1.5MM | 套 | 7750.00 | 京价（收）字99-390号p68 | 1.5MM | C02021300400001113250000006 | C02021300400001 | |
| 磨头导管和推进器波科2.00MM | 套 | 7750.00 | 京价（收）字99-390号p68 | 2.00MM | C02021300400001113250000004 | C02021300400001 |