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项目编码 项目名称 计价单位 价格 项目内涵 除外内容 收费依据 国家医保编码 北京医保编码 价格分类 计价说明 备注 服务产出 价格构成 可收费耗材
高级进口粘接剂 牙 100.00 京价（医）字01-371号 003105110040000 003105110040000BA 市场调节价 口腔美容特需
HAL48102 内脏神经丛连续阻滞镇痛术 次 1054.00 用于镇痛治疗，通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾，穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG)，脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 京医保发〔2019〕9号 003113000090000 HAL48102 政府指导价
W0201000017 骨穿刺 人次 20.00 京价（收）字[1999]第390号 003113000120000 W0201000017 政府指导价 一次性穿刺针、一次性空针另收
W0201000079 关节冲洗 人次 10.00 京价（收）字[1999]第390号 003113000040000 W0201000079 政府指导价
ABGC0004 负压吸引器洗胃 次 26.00 评估患者病情，中毒程度及有无禁忌症等，准备洗胃液，核对医嘱及患者信息，解释其目的取得配合，取适当体位，选择并清洁鼻孔，测量插入深度，用麻醉润滑剂润滑胃管前端约10厘米，插入胃管，用注射器确认胃管位置，固定并作标记，开吸引器吸尽胃内容物后关闭，开输液管输入洗胃液约300-500毫升后关闭，反复冲洗至洗净，拔胃管，处理用物，评价并记录，做好健康教育及心理护理。 胃、肠管 京发改〔2017〕323号 001210000010000 ABGC0004 政府指导价 除外内容：胃、肠管
W0203010064 耳鼻喉多功能微波治疗 人次 20.00 京价（收）字[1999]第390号 003104010490000 W0203010064 政府指导价 MTC-4
I_1203080128580000 复杂安氏II类错合（唇侧） 疗程 17000.00 京价（医）字01-371号 003105220120001 003105220120001BA 市场调节价 口腔美容。进口矫治器另收
I_1203080222060000 复杂安氏II类错合（舌侧） 疗程 43000.00 京价（医）字01-371号 003105220120001 003105220120001BA 市场调节价 口腔美容。进口矫治器另收
W0225000066 根管扩孔钻头加收 根 25.00 031225价格信息 003105110160000 W0225000066 政府指导价
功能矫治器修理 次 300.00 京价（医）字01-371号 003105070050000 003105070050000BA 市场调节价 口腔美容
I_1203080130370000 复杂安氏III类错合（唇侧） 疗程 21000.00 京价（医）字01-371号 003105220160002 003105220160002BA 市场调节价 口腔美容。进口矫治器另收
I_1203080123350000 功能矫治器复诊加力 次 150.00 京价（医）字01-371号 003105070050000 003105070050000BA 市场调节价 口腔美容
I_1203080224280000 复杂安氏III类错合（舌侧） 疗程 45000.00 京价（医）字01-371号 003105220160002 003105220160002BA 市场调节价 口腔美容。进口矫治器另收
I_1203080126110000 复杂安氏I类错合（唇侧） 疗程 13000.00 京价（医）字01-371号 003105220040001 003105220040001BA 市场调节价 口腔美容。进口矫治器另收
I_1203080122460000 功能矫治器二次制作 个 1500.00 京价（医）字01-371号 003105070050000 003105070050000BA 市场调节价 口腔美容
化妆品斑贴试验 个 20.00 京价（医）字01-371号 003114000100000 FYR04701 市场调节价 美容项目
ABFA0003 换药(大) 次 40.00 指符合下列任一情况者：感染伤口，缝合11-30针伤口拆线，中度烧伤伤口，多个褥疮，皮瓣移植物伤口，大棉垫1-2块，渗出50-100毫升伤口等。消毒铺巾，更换敷料，引流物，包扎固定。 引流装置，敷料 京发改〔2017〕323号 001206000020000 ABFA0003 政府指导价 除外内容：引流装置，敷料。
W0201000019 环甲膜穿刺 人次 20.00 京价（收）字[1999]第390号 003307010030000 W0201000019 政府指导价 一次性穿刺针、一次性空针另收
I_1203080219570000 复杂安氏I类错合（舌侧） 疗程 40000.00 京价（医）字01-371号 003105220040001 003105220040001BA 市场调节价 口腔美容。进口矫治器另收
ABFA0002 换药(中) 次 24.00 指符合下列任一情况者：污染伤口，缝合3-10针伤口拆线，轻度烧伤伤口，单个褥疮，深动/静脉置管伤口，有引流管的伤口等。消毒铺巾，更换敷料、引流物，包扎固定。 引流装置，敷料 京发改〔2017〕323号 京发改（2018）2335号 001206000030000 ABFA0002 政府指导价 除外内容：引流装置，敷料。
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