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项目编码 项目名称 计价单位 价格 项目内涵 除外内容 收费依据 国家医保编码 北京医保编码 价格分类 计价说明 备注 服务产出 价格构成 可收费耗材
I_1203080226060000 舌侧矫治器复诊托槽粘接 个 300.00 京价（医）字01-371号 003105070030000 003105070030000BA 市场调节价 口腔美容。进口零件另收
I_1203060313350000 上颌窦底经牙槽嵴入路提升 单侧 3000.00 京价（医）字01-371号 003306090020000 003306090020000BA 市场调节价 口腔美容。骨粉、胶原膜另收
I_2I5 吸奶泵治疗 人次 4.00 信息01-2.3期 003112010570200 W02040000591 政府指导价
W0203010018 外耳道疖切开术 单侧 20.00 京价（收）字[1999]第390号 003305010120000 W0203010018 政府指导价
W0201000012 锁骨下静脉穿刺 人次 20.00 京价（收）字[1999]第390号 111204000220000 W0201000012 政府指导价 含固定膜，敷料费。导管、空针另收。
W0201000174 物理升温-升温毯 小时 5.00 京发改[2007]243号 京医保08.28号 113300000010000 W0201000174 政府指导价
I_1112290133580000 吸奶泵治疗（T） 人次 8.00 京价（收）字99-50号 003112010570200 W02040000591 市场调节价 限特需
ABGC0005 新生儿洗胃 次 42.00 测量插入深度，放置胃管，腹部听诊确定位置，注入生理盐水洗胃，重复数次，直至胃液清亮。 胃、肠管 京发改〔2017〕323号 003112020060000 ABGC0005 政府指导价 除外内容：胃、肠管
W0201000041 胸腔冲洗 人次 10.00 京价（收）字[1999]第390号 001214000010000 W0201000041 政府指导价
W0201000098 心外按压 人次 15.00 京价（收）字[1999]第390号 003301000120000 W0201000098 政府指导价 连续按压15分钟以上，加倍收费。
W0201000075 糖尿病微循环治疗(LT生物反馈治疗) 人次 20.00 京价（收）字[1999]第390号 003401000180000 W0201000075 政府指导价
W0201000118 体内泵穿刺注射(经泵化疗栓塞抗凝治疗) 人次 35.00 京价（收）字[1999]第390号 001204000060000 W0201000118 政府指导价 X光机下，按放射科标准收费
W0201000016 胸穿刺 人次 20.00 京价（收）字[1999]第390号 003106040050000 W0201000016 政府指导价 一次性穿刺针、一次性空针或一次性胸包另收
W0215010038 心电频谱治疗 人次 8.00 京价（收）字[1999]第390号 003107020220000 W0215010038 政府指导价
HAL48101 内脏神经丛单次阻滞镇痛术 次 844.00 用于镇痛治疗，通过注射阻滞神经。消毒铺巾，穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG)，脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 京医保发〔2019〕9号 003113000090000 HAL48101 政府指导价
W0201000098 心外按压(连续15分钟以上) 人次 30.00 信息00-9期 003301000120000 W0201000098 政府指导价
ABMB0001 新生儿人工呼吸 次 9.00 吸引口咽分泌物，面罩复苏气囊加压通气，听诊双肺呼吸音并观察病人情况，操作1-2分钟后无缓解，立即气管插管正压通气。不含气管插管和监护。 吸痰管 京发改〔2017〕323号 003112020050000 ABMB0001 政府指导价 除外内容：吸痰管。不含气管插管和监护。
W02280000311 三叉神经射频治疗(加一支加收) 支 200.00 京价（收）字[1999]第390号 003101000290000 W02280000311 政府指导价
W0201000050 胃内冷冻止血疗法 人次 10.00 京价（收）字[1999]第390号 003109020060000 W0201000050 政府指导价 不含放置胃管。药及一次性管、空针另收
I_2XQ 心脑血管治疗仪 次 6.00 信息04-15期 113107010490000 W0600000494 政府指导价 电极另收
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