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项目名称 | 计价单位 | 价格 | 收费依据 | 规格 | 国家医保编码 | 北京医保编码 | 备注 |
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中心静脉导管贝朗单腔4160266 | 套 | 172.00 | 京价收字99-390号 | 单腔 4160266(3F) | C02070300401004028340000082 | C02070300401004 | |
手术缝合线强生爱惜康EH7222H | 包 | 178.00 | 京发改2017-323号 | EH7222H 36包/盒 | C14080218400001090980000038 | C14080218400001 | |
去除白细胞过滤器FTS-RC102南京 | 个 | 76.00 | 京价收字99-390号 | FTS-RC102 | C10100100000000063590000008 | C10100100000000 | 限非溶血性输血发热、肿瘤放疗期异体白细胞者 |
外周神经丛刺激针(D型)贝朗4892208CN | 根 | 158.00 | 京医保〔2019〕9号 | 0.71*80mm(30°) | C14100218900000028340000065 | C14100218900000 | 限手术使用时收费 |
银离子藻酸盐敷料康乐保10*10CM | 片 | 174.00 | 京价(收)字99-390号 | 10×10cm | C17011021603000065350000003 | C17011021603000 | |
外周神经丛刺激针(D型)贝朗4892105CN | 根 | 154.70 | 京医保〔2019〕9号 | 0.71*50mm(15°) | C14100218900000028340000061 | C14100218900000 | 限手术使用时收费 |
彭氏多功能手术解剖器浙江ⅢA(N)-1 | 套 | 110.00 | 京医保2019-9号 | SY-IIIA(N)-1 | C14060100500001045620000070 | C14060100500001 | |
外周神经丛刺激针(D型)贝朗4892112CN | 根 | 158.00 | 京医保〔2019〕9号 | 0.71*120mm(15°) | C14100218900000028340000063 | C14100218900000 | 限手术使用时收费 |
外科缝线聚丙烯美国8065304901 | 根 | 175.00 | 京发改2018-2335号 | 8065304901(AUM-5, SC-5) | C14080218400001096020000010 | C14080218400001 | |
一次性使用腰硬联合麻醉包新乡驼人 | 个 | 175.00 | 京价收字99-390号 | AS-E/SII | C14100418900000059770000005 | C14100418900000 | 限无痛分娩、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉 |
加强型气管插管柯惠118-6.0(有囊) | 支 | 168.00 | 京医保发2019-9号 | 118-6.0(有囊) | C14250120900000068230000071 | C14250120900000 | |
加强型气管插管柯惠118-8.0(有囊) | 支 | 168.00 | 京医保发2019-9号 | 118-8.0(有囊) | C14250120900000068230000068 | C14250120900000 | |
外周神经丛刺激针(D型)贝朗4892108CN | 根 | 154.70 | 京医保〔2019〕9号 | 0.71*80mm(15°) | C14100218900000028340000062 | C14100218900000 | 限手术使用时收费 |
加强型气管插管柯惠118-3.5(有囊) | 支 | 168.00 | 京医保发2019-9号 | 118-3.5(有囊) | C14250120900000068230000061 | C14250120900000 | |
保易定压力绷带4m*12cm保赫曼 | 卷 | 150.00 | 京价(收)字99-390号 | 12cm x4m | C17030121605000104610000003 | C17030121605000 | 限骨科使用 |
加强型气管插管柯惠118-7.0(有囊) | 支 | 168.00 | 京医保发2019-9号 | 118-7.0(有囊) | C14250120900000068230000070 | C14250120900000 | |
加强型气管插管柯惠118-3.0(有囊) | 支 | 168.00 | 京医保发2019-9号 | 118-3.0(有囊) | C14250120900000068230000067 | C14250120900000 | |
可吸收手术缝合线美国强生薇乔VCP771D | 包 | 163.00 | 京价(收)字99-390号 | VCP771D | C14080318500008090980000045 | C14080318500008 | |
加强型气管插管柯惠118-5.0(有囊) | 支 | 168.00 | 京医保发2019-9号 | 118-5.0(有囊) | C14250120900000068230000069 | C14250120900000 | |
加强型气管插管柯惠118-6.5(有囊) | 支 | 168.00 | 京医保发2019-9号 | 118-6.5(有囊) | C14250120900000068230000062 | C14250120900000 |