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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
输尿管导管莱凯UR-820670 155.00 京发改09-1604号 UR-820670 C01030600400007091540000003 C01030600400007 限泌尿科手术
医用透明质酸钠上海建华0.8ML 34.00 信息02-5期 0.8ml C08070215400000060980000005 C08070215400000
输尿管导管莱凯UR-820570 155.00 京发改09-1604号 UR-820570 C01030600400007091540000002 C01030600400007 限泌尿科手术
手术缝合线强生爱惜康W2780 158.00 京发改2017-323号 W2780 12包/盒 C14080218400001090980000065 C14080218400001
输尿管导管莱凯UR-820470 155.00 京发改09-1604号 UR-820470 C01030600400007091540000001 C01030600400007 限泌尿科手术
手术缝合线强生爱惜康W2790 144.80 京发改2017-323号 W2790 12包/盒 C14080218400001090980000067 C14080218400001
手术缝合线强生爱惜康W2777 134.00 京发改2017-323号 W2777 12包/盒 C14080218400001090980000057 C14080218400001
一次性负极板MAJ-897奥林巴斯 140.00 京价(收)字99-390号 MAJ-897 C01060802100000078340000012 C01060802100000 限高频电刀,单级电凝;或435项中的26项手术
中心静脉导管ARROWES-04706 150.00 京发改2017-323号 单腔 ES-04706 14G*16cm C02070300401003084550000148 C02070300401003
超声水囊奥林巴斯MAJ1351 150.00 信息04-1、2期 京医保2021-35号 MAJ-1351 C01012101800000078340000001 C01012101800000 限电子超声内镜
动脉微栓过滤器(宁波菲拉尔) 135.00 京价(收)字99--390号P244 成人 C09020115900000066260000005 C09020115900000
爱康肤银敷料4X20cm施贵宝 154.00 京价(收)字99-390号 20*4 C17011021608000077310000025 C17011021608000
中心静脉导管ARROWES-04301 130.00 京发改2017-323号 单腔 ES-04301 16G*20cm C02070300401003084550000117 C02070300401003
中心静脉导管ARROWES-04218 130.00 京发改2017-323号 单腔 ES-04218 18G*20cm C02070300401003084550000106 C02070300401003
高膨胀止血材料美敦力 180.00 信息04-10期 450402 8x2x1.5 C15010521204008042540000020 C15010521204008 限耳鼻喉科使用
皮肤缝合器马尼MANIPLERAZ35W 135.00 <信息>04-6期 35WManipler AZ C14080618700001088610000006 C14080618700001
脉搏血氧传感器新生儿/成人柯惠 80.47 京发改07-243号 粘贴式,新生儿/成人 C14070318300000068230000045 C14070318300000 限特级护理、一级护理或新生儿、婴幼儿、大中抢救使用。
外周神经丛刺激针(D型)贝朗4892205CN 158.00 京医保〔2019〕9号 0.71*50mm(30°) C14100218900000028340000064 C14100218900000 限手术使用时收费
彭氏多功能手术解剖器浙江SY-ⅢB 106.00 京医保2019-9号 SY-IIIB-1 C14060100500001045620000086 C14060100500001
中心静脉导管ARROWES-04150 130.00 京发改2017-323号 单腔ES-04150 20G*12cm C02070300401003084550000120 C02070300401003