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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
空心螺钉-无头加压4.0mmX20mmVS1Z02上海三友 208.14 京医保发2019-9号 4.0mmX20mm C03120507903010063880000266 C03120507903010 限手术使用时收费
空心螺钉-无头加压2.5mmX8mmVS1Z02上海三友 208.14 京医保发2019-9号 2.5mmX8mm C03120507903010063880000268 C03120507903010 限手术使用时收费
空心螺钉-无头加压4.0mmX32mmVS1Z02上海三友 208.14 京医保发2019-9号 4.0mmX32mm C03120507903010063880000267 C03120507903010 限手术使用时收费
空心螺钉-无头加压2.5mmX22mmVS1Z02上海三友 208.14 京医保发2019-9号 2.5mmX22mm C03120507903010063880000264 C03120507903010 限手术使用时收费
金属带锁髓内钉系统-胫骨14X240MNN-TN北京蒙太因 4166.00 京医保发2019-9号 14×240 C03130608603001023050000012 C03130608603001 限手术使用时收费
空心螺钉-无头加压2.5mmX10mmVS1Z02上海三友 208.14 京医保发2019-9号 2.5mmX10mm C03120507903010063880000270 C03120507903010 限手术使用时收费
空心螺钉-无头加压2.5mmX18mmVS1Z02上海三友 208.14 京医保发2019-9号 2.5mmX18mm C03120507903010063880000269 C03120507903010 限手术使用时收费
空心螺钉-无头加压2.5mmX20mmVS1Z02上海三友 208.14 京医保发2019-9号 2.5mmX20mm C03120507903010063880000271 C03120507903010 限手术使用时收费
空心螺钉-无头加压2.5mmX28mmVS1Z02上海三友 208.14 京医保发2019-9号 2.5mmX28mm C03120507903010063880000272 C03120507903010 限手术使用时收费
空心螺钉-无头加压4.0mmX34mmVS1Z02上海三友 208.14 京医保发2019-9号 4.0mmX34mm C03120507903010063880000273 C03120507903010 限手术使用时收费
金属带锁髓内钉系统-胫骨14X420MNN-TN北京蒙太因 4166.00 京医保发2019-9号 14×420 C03130608603001023050000011 C03130608603001 限手术使用时收费
金属带锁髓内钉系统-胫骨12X420MNN-TN北京蒙太因 4166.00 京医保发2019-9号 12×420 C03130608603001023050000010 C03130608603001 限手术使用时收费
金属带锁髓内钉系统-胫骨10X420MNN-TN北京蒙太因 4166.00 京医保发2019-9号 10×420 C03130608603001023050000009 C03130608603001 限手术使用时收费
金属带锁髓内钉系统-胫骨10X400MNN-TN北京蒙太因 4166.00 京医保发2019-9号 10×400 C03130608603001023050000008 C03130608603001 限手术使用时收费
金属带锁髓内钉系统-胫骨14X340MNN-TN北京蒙太因 4166.00 京医保发2019-9号 14×340 C03130608603001023050000007 C03130608603001 限手术使用时收费
空心螺钉-无头加压3.5mmX20mmVS1Z02上海三友 208.14 京医保发2019-9号 3.5mmX20mm C03120507903010063880000274 C03120507903010 限手术使用时收费
金属带锁髓内钉系统-胫骨9X400MNN-TN北京蒙太因 4166.00 京医保发2019-9号 9×400 C03130608603001023050000006 C03130608603001 限手术使用时收费
金属带锁髓内钉系统-胫骨11X380MNN-TN北京蒙太因 4166.00 京医保发2019-9号 11×380 C03130608603001023050000005 C03130608603001 限手术使用时收费
金属带锁髓内钉系统-胫骨8X280MNN-TN北京蒙太因 4166.00 京医保发2019-9号 8×280 C03130608603001023050000004 C03130608603001 限手术使用时收费
金属带锁髓内钉系统-胫骨8X260MNN-TN北京蒙太因 4166.00 京医保发2019-9号 8×260 C03130608603001023050000003 C03130608603001 限手术使用时收费