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项目名称 | 计价单位 | 价格 | 收费依据 | 规格 | 国家医保编码 | 北京医保编码 | 备注 |
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中心静脉导管ARROWCS-24301-E | 套 | 260.00 | 京发改2017-323号 | 单腔 CS-24301-E 16G*20cm | C02070300401003084550000083 | C02070300401003 | |
自粘性有边型泡沫敷料美皮康15X15CM | 片 | 230.00 | 京医保〔2019〕9号 | 15*15(有边型) | C17010621602000102440000034 | C17010621602000 | |
气管切开插管柯惠135-70 | 支 | 245.00 | 京价(收)字99--390号w0201000059 | 135-70 | C14250502000001068230000010 | C14250502000001 | |
银离子敷料康乐保10*10CM | 片 | 261.00 | 京价(收)字99-390号 | 10×10cm,泡沫厚度4.4mm | C17011021606000065350000001 | C17011021606000 | |
大气囊止血硅胶导尿管(大连库利艾特)20FR50ML | 根 | 220.00 | 京价(收)字99-390号 | 三腔 弯型哨形头 透明 成人用 | C14170619603003095520000007 | C14170619603003 | |
视芯套上海儒博2号 | 套 | 270.00 | 京发改07-243号 | 2号 | C14250900000001081430000003 | C14250900000001 | 限全麻病人气管插管时使用收费,非一次性按实际费用分摊 |
视芯套上海儒博4号 | 套 | 270.00 | 京发改07-243号 | 4号 | C14250900000001081430000004 | C14250900000001 | 限全麻病人气管插管时使用收费,非一次性按实际费用分摊 |
视芯套上海儒博1号 | 套 | 270.00 | 京发改07-243号 | 1号 | C14250900000001081430000008 | C14250900000001 | 限全麻病人气管插管时使用收费,非一次性按实际费用分摊 |
视芯套上海儒博3号 | 套 | 270.00 | 京发改07-243号 | 3号 | C14250900000001081430000011 | C14250900000001 | 限全麻病人气管插管时使用收费,非一次性按实际费用分摊 |
大气囊止血硅胶导尿管(大连库利艾特)22FR50ML | 根 | 220.00 | 京价(收)字99-390号 | 三腔 弯型哨形头 透明 成人用 | C14170619603003095520000008 | C14170619603003 | |
气管切开插管及附件史密斯8.0MM100/810/080 | 根 | 250.00 | 京价(收)字99--390号w0203010045 | 8.0mm | C14250502000002116100000098 | C14250502000002 | |
气管切开插管加强型柯惠135-80 | 支 | 236.00 | 京价(收)字99--390号w0201000059 | 135-80 | C14250502000001068230000011 | C14250502000001 | |
气管切开插管及附件史密斯7.0MM100/810/070 | 根 | 250.00 | 京价(收)字99--390号w0203010045 | 7.0mm | C14250502000002116100000149 | C14250502000002 | |
负压引流瓶贝朗3482 | 个 | 274.00 | 京价(收)字99-390号 | 600ml | C14171503500000028340000013 | C14171503500000 | |
医用胶福爱乐1.5ML | 支 | 284.10 | 京医保发2024-11号京医保〔2019〕9号 | 1.5ml 喷涂型 | C14080518600000104460000003 | C14080518600000 | 限手术中使用时收费 |
气管切开插管,加强型柯惠135-90 | 支 | 236.00 | 京价(收)字99--390号w0201000059 | 135-90 | C14250502000001068230000013 | C14250502000001 | |
抗血栓压力带柯惠膝长型中号 | 双 | 252.00 | 京医保发2024-11号京医保〔2019〕9号 | 膝长型 中号 | C14020200000000089050000024 | C14020200000000 | 限住院开颅、开胸、开腹及骨科类手术患者或卧床患者使用时收费 |
抗血栓压力带柯惠膝长型大号 | 双 | 252.00 | 京医保发2024-11号京医保〔2019〕9号 | 膝长型 大号 | C14020200000000089050000059 | C14020200000000 | 限住院开颅、开胸、开腹及骨科类手术患者或卧床患者使用时收费 |
血管打孔器北京瑞克斡 | 根 | 290.00 | 京医保发2024-11号信息02-1期 | 26-0401 | C05020412800000067730000016 | C05020412800000 | 限外科手术使用时收费 |
一次性使用Y阀套件欧威9FR | 个 | 240.00 | 京医保发2019-9号 | 9Fr | C02071805400000059670000001 | C02071805400000 | 限介入类手术使用时收费 |