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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
中心静脉导管ARROWCS-24301-E 260.00 京发改2017-323号 单腔 CS-24301-E 16G*20cm C02070300401003084550000083 C02070300401003
自粘性有边型泡沫敷料美皮康15X15CM 230.00 京医保〔2019〕9号 15*15(有边型) C17010621602000102440000034 C17010621602000
气管切开插管柯惠135-70 245.00 京价(收)字99--390号w0201000059 135-70 C14250502000001068230000010 C14250502000001
银离子敷料康乐保10*10CM 261.00 京价(收)字99-390号 10×10cm,泡沫厚度4.4mm C17011021606000065350000001 C17011021606000
大气囊止血硅胶导尿管(大连库利艾特)20FR50ML 220.00 京价(收)字99-390号 三腔 弯型哨形头 透明 成人用 C14170619603003095520000007 C14170619603003
视芯套上海儒博2号 270.00 京发改07-243号 2号 C14250900000001081430000003 C14250900000001 限全麻病人气管插管时使用收费,非一次性按实际费用分摊
视芯套上海儒博4号 270.00 京发改07-243号 4号 C14250900000001081430000004 C14250900000001 限全麻病人气管插管时使用收费,非一次性按实际费用分摊
视芯套上海儒博1号 270.00 京发改07-243号 1号 C14250900000001081430000008 C14250900000001 限全麻病人气管插管时使用收费,非一次性按实际费用分摊
视芯套上海儒博3号 270.00 京发改07-243号 3号 C14250900000001081430000011 C14250900000001 限全麻病人气管插管时使用收费,非一次性按实际费用分摊
大气囊止血硅胶导尿管(大连库利艾特)22FR50ML 220.00 京价(收)字99-390号 三腔 弯型哨形头 透明 成人用 C14170619603003095520000008 C14170619603003
气管切开插管及附件史密斯8.0MM100/810/080 250.00 京价(收)字99--390号w0203010045 8.0mm C14250502000002116100000098 C14250502000002
气管切开插管加强型柯惠135-80 236.00 京价(收)字99--390号w0201000059 135-80 C14250502000001068230000011 C14250502000001
气管切开插管及附件史密斯7.0MM100/810/070 250.00 京价(收)字99--390号w0203010045 7.0mm C14250502000002116100000149 C14250502000002
负压引流瓶贝朗3482 274.00 京价(收)字99-390号 600ml C14171503500000028340000013 C14171503500000
医用胶福爱乐1.5ML 284.10 京医保发2024-11号京医保〔2019〕9号 1.5ml 喷涂型 C14080518600000104460000003 C14080518600000 限手术中使用时收费
气管切开插管,加强型柯惠135-90 236.00 京价(收)字99--390号w0201000059 135-90 C14250502000001068230000013 C14250502000001
抗血栓压力带柯惠膝长型中号 252.00 京医保发2024-11号京医保〔2019〕9号 膝长型 中号 C14020200000000089050000024 C14020200000000 限住院开颅、开胸、开腹及骨科类手术患者或卧床患者使用时收费
抗血栓压力带柯惠膝长型大号 252.00 京医保发2024-11号京医保〔2019〕9号 膝长型 大号 C14020200000000089050000059 C14020200000000 限住院开颅、开胸、开腹及骨科类手术患者或卧床患者使用时收费
血管打孔器北京瑞克斡 290.00 京医保发2024-11号信息02-1期 26-0401 C05020412800000067730000016 C05020412800000 限外科手术使用时收费
一次性使用Y阀套件欧威9FR 240.00 京医保发2019-9号 9Fr C02071805400000059670000001 C02071805400000 限介入类手术使用时收费