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项目编码 项目名称 计价单位 价格 项目内涵 除外内容 收费依据 国家医保编码 北京医保编码 价格分类 计价说明 备注 服务产出 价格构成 可收费耗材
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925120250 个 846.00 京医保2019-9 C02020200101005113250000020 C02020200101005113250000020
神经丛刺激针贝朗4894146U 根 900.00 京医保〔2019〕9号 C14100218900000028340000058 C14100218900000
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925120300 个 846.00 京医保2019-9 C02020200101005113250000022 C02020200101005113250000022
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925120400 个 846.00 京医保2019-9 C02020200101005113250000024 C02020200101005113250000024
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925120350 个 846.00 京医保2019-9 C02020200101005113250000023 C02020200101005113250000023
胰腺管支架库克SPSOF-7-9 个 652.00 京医保〔2019〕9号 C01020800100001030890000134 C01020800100001
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925124220 个 846.00 京医保2019-9 C02020200101005113250000025 C02020200101005113250000025
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925124250 个 846.00 京医保2019-9 C02020200101005113250000026 C02020200101005113250000026
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925124270 个 846.00 京医保2019-9 C02020200101005113250000027 C02020200101005113250000027
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925124300 个 846.00 京医保2019-9 C02020200101005113250000028 C02020200101005113250000028
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925124350 个 846.00 京医保2019-9 C02020200101005113250000029 C02020200101005113250000029
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925124400 个 846.00 京医保2019-9 C02020200101005113250000030 C02020200101005113250000030
胰腺管支架库克SPSOF-7-7 个 652.00 京医保〔2019〕9号 C01020800100001030890000059 C01020800100001
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925128220 个 846.00 京医保2019-9 C02020200101005113250000031 C02020200101005113250000031
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925128250 个 846.00 京医保2019-9 C02020200101005113250000032 C02020200101005113250000032
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925128300 个 846.00 京医保2019-9 C02020200101005113250000034 C02020200101005113250000034
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925128270 个 846.00 京医保2019-9 C02020200101005113250000033 C02020200101005113250000033
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925128350 个 846.00 京医保2019-9 C02020200101005113250000035 C02020200101005113250000035
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科H7493925128400 个 846.00 京医保2019-9 C02020200101005113250000036 C02020200101005113250000036
胰腺管支架库克SPSOF-7-6 个 652.00 京医保〔2019〕9号 C01020800100001030890000042 C01020800100001