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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
无菌敷料山东东华IV型9X15 4.50 京发改17-323号 9*15 C17010721605000043170000056 C17010721605000
自粘性薄膜敷料康宇建6X9CM 6.77 京发改2017-323号 6*9cm C17010721603000046760000011 C17010721603000 限换药(中)
自毁型胰岛素注射针头BD0.30×5MM 7.00 京医保〔2019〕9号 0.30*5mm C16020103201002027630000001 C16020103201002 限胰岛素皮下注射
一次性使用乳胶导尿管广州8FR双腔儿童型 7.50 京发改17-323号 双腔 8Fr C14170519602002016820000007 C14170519602002
一次性使用乳胶导尿管广州10FR双腔儿童型 7.50 京发改17-323号 双腔 10Fr C14170519602002016820000008 C14170519602002
金属带锁髓内钉系统-头髓钉11.5X340X125LMNN-CMN北京蒙太因 4557.70 京医保发2019-9号 11.5×340×125度L C03130508603001023050000011 C03130508603001 限手术使用时收费
一次性使用体外循环配套静脉插管常州4.0(12FR)直型 130.00 京价收字99-390号 4.0(12FR) C09010203500000070730000033 C09010203500000 限体外循环
一次性使用乳胶导尿管广州12FR双腔标准型 7.50 京发改17-323号 双腔 12Fr C14170619602002016820000057 C14170619602002
一次性使用乳胶导尿管广州16FR双腔标准型 7.50 京发改17-323号 双腔 16Fr C14170619602002016820000059 C14170619602002
一次性使用乳胶导尿管广州20FR双腔标准型 7.50 京发改17-323号 双腔 20Fr C14170619602002016820000060 C14170619602002
一次性使用乳胶导尿管广州14FR双腔标准型 7.50 京发改17-323号 双腔 14Fr C14170619602002016820000063 C14170619602002
一次性使用乳胶导尿管广州18FR双腔标准型 7.50 京发改17-323号 双腔 18Fr C14170619602002016820000065 C14170619602002
胃管(德尔)10F 7.50 京价(收)字99-390号 10F C14240103400002055520000001 C14240103400002
胃管(德尔)8F 7.50 京价(收)字99-390号 8F C14240103400002055520000005 C14240103400002
一次性使用体外循环配套静脉插管常州8.0(24FR)L型 130.00 京价收字99-390号 8.0(24FR) C09010203500000070730000032 C09010203500000 限体外循环
胃管(德尔)6F 7.50 京价(收)字99-390号 6F C14240103400002055520000006 C14240103400002
一次性使用乳胶导尿管广州22FR双腔标准型 7.50 京发改17-323号 双腔 22Fr C14170619602002016820000066 C14170619602002
胃管(德尔)14F 7.50 京价(收)字99-390号 14F C14240103400002055520000016 C14240103400002
金属带锁髓内钉系统-头髓钉11.5X440X130RMNN-CMN北京蒙太因 4557.70 京医保发2019-9号 11.5×440×130度R C03130508603001023050000010 C03130508603001 限手术使用时收费
吸氧面罩宝鸡德尔 7.60 京价(收)字99-390号 成人 C14020226700014055520000006 C14020226700014 限抢救危重症监护者用