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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
弹力绷带PAUL4MX6CM 卷 10.00 京医保发2019-9号 4m×6cm C14090118800000104610000015 C14090118800000 限骨科手术使用时收费
金属带锁髓内钉系统-头髓钉13X360X125LMNN-CMN北京蒙太因 枚 4557.70 京医保发2019-9号 13×360×125度L C03130508603001023050000007 C03130508603001 限手术使用时收费
一次性使用体外循环配套静脉插管常州4.7（14FR）直型 根 130.00 京价收字99-390号 4.7（14FR） C09010203500000070730000027 C09010203500000 限体外循环
一次性使用无菌导尿包北京华联通D型-10Fr 个 11.00 京价（收）字99-390号 D型-10Fr C14170419501013024510000012 C14170419501013 限导尿、导尿管留置、导引法导尿
3M伤口敷料10X35CM 片 12.00 京价（收）字99-390号 10CMx35CM C17010521606000030120000002 C17010521606000
一次性使用连接管直型无过滤山东威高 支 12.00 京发改17-323号 直型 无过滤器 C14230900400000071870000046 C14230900400000
引流袋江苏康维1500ML 个 12.24 京价（收）字99-390号 1500ml，无菌 C14120203500000040490000002 C14120203500000 限保留闭式引流、脑室引流术后持续引流、导尿、导尿管留置、导引法导尿术及胸外科W45手术、换药、清创缝合术、特级一级护理、吸痰护理、435中26项手术
止血明胶海绵德国 块 13.00 京医保发2024-11号信息03-7期 小包装（20块/盒） C15010521201001039280000002 C15010521201001 限手术中使用时收费
动脉血气针WESTMED 根 14.50 京价（收）字99-390号 3CC C16030321500002114860000008 C16030321500002 限动脉穿刺、动脉采血、动脉抽血
自粘性薄膜敷料康宇建8X12CM 片 12.30 京发改2017-323号 8*12cm C17010721603000046760000014 C17010721603000 限换药（中）
胃灌洗管太平洋28# 根 25.00 京发改2017-323号 京发改2018-2335号 28# C14240103400002083520000019 C14240103400002
一次性使用体外循环配套静脉插管常州10.7（32FR）直型 根 130.00 京价收字99-390号 10.7（32FR） C09010203500000070730000026 C09010203500000 限体外循环
3M液体敷料33441ML 片 14.50 京医保〔2019〕9号 京发改2017-323号 容量1.0mL，棉片涂抹式 C17010221604000048640000006 C17010221604000
一次性使用避光连接管直型山东威高 支 13.50 京发改17-323号 直型（精密） C14230900400000071870000025 C14230900400000
输液泵管伏尔特YP-15X/3 根 15.00 京发改17-323号 YP-15X/3（3um） C14230801000000006090000129 C14230801000000
金属带锁髓内钉系统-头髓钉13X340X125LMNN-CMN北京蒙太因 枚 4557.70 京医保发2019-9号 13×340×125度L C03130508603001023050000006 C03130508603001 限手术使用时收费
一次性组合吸痰管浙江灵洋A6 支 15.00 京价收字99-390号 A6 C14171101000000081820000019 C14171101000000 限I级护理、特级护理、新生儿人工呼吸、机械辅助排痰、气管切开护理、气管插管护理、吸痰护理、呼吸机吸痰护理
可吸收性外科缝线江西龙腾4-0不带针 根 15.00 京发改2017-323号 4-0 C14080418500005000980000001 C14080418500005 限穴位埋线治疗
可吸收性外科缝线江西龙腾2-0不带针 根 15.00 京发改2017-323号 2-0 C14080418500006000980000001 C14080418500006 限穴位埋线治疗
可吸收性外科缝线江西龙腾1-0不带针 根 15.00 京发改2017-323号 1-0 C14080418500006000980000002 C14080418500006 限穴位埋线治疗
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