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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
水胶敷料法国安普贴10X10CM 片 16.00 京发改17-323号 10×10cm C17010421607000069240000019 C17010421607000
3M透明敷料明尼苏达9546HP 片 15.00 京发改2017-323号 10x11.5 C17010721603000048640000012 C17010721603000
3M透明敷料明尼苏达9536HP 片 15.50 京发改2017-323号 10x12 C17010721603000048640000013 C17010721603000
可吸收性外科缝线江西龙腾3-0不带针 根 15.00 京发改2017-323号 3-0 C14080418500006000980000003 C14080418500006 限穴位埋线治疗
心电电极西安富德0.7\00\22X30 枚 16.00 京价收字1999-390号 0.7/100/22x30 C14070218300000084160000048 C14070218300000
一次性使用体外循环配套静脉插管常州9.3（28FR)L型 根 130.00 京价收字99-390号 9.3（28FR) C09010203500000070730000025 C09010203500000 限体外循环
开口袋（康维德）57MM(401508) 片 15.81 京医保发2025-13号、京医保发2025-15号 57mm(401508) C14130119200002077310000055 C14130119200002 限造口/造瘘护理
开口袋（康维德）45MM(401507) 片 16.00 京医保发2025-13号、京医保发2025-15号 45mm(401507) C14130119200002077310000048 C14130119200002 限造口/造瘘护理
金属带锁髓内钉系统-头髓钉13X300X130LMNN-CMN北京蒙太因 枚 4557.70 京医保发2019-9号 13×300×130度L C03130508603001023050000005 C03130508603001 限手术使用时收费
一次性使用引流管二通接头苏州银月亮 支 16.00 适用范围：供临床手术引流用 2.67mm(F8) C14170303502004062810000047 C14170303502004 适用范围：供临床手术引流用
一次性使用引流管硅胶苏州银月亮 支 22.00 京发改2017-323号、京发改2018-2335号 2.67mm(F8) C14170103503008062810000002 C14170103503008
自粘性薄膜敷料康宇建10X15CM 片 16.20 京发改2017-323号 10*15cm C17010721603000046760000007 C17010721603000 限换药（中）
无菌敷贴山东速康D-C6.5X10.5CM 片 16.50 京发改17-323号 6.5cm*10.5cm C14020227100019027680000004 C14020227100019
一次性精密避光泵管伏尔特 支 16.20 京价（收）字99-390号 YB-15X/3 C14230801000000006090000014 C14230801000000
避光输液器精密型山东威高 支 18.00 京发改17-323号 精密型 C14230120200001071870001878 C14230120200001
3M透明敷料8.5X11.5CM1685 片 17.50 京发改2017-323号 8.5*11.5cm C17010721603000048640000019 C17010721603000
手术用冲洗器太平洋灌注器北京纽创80ML配推杆G02080 支 17.00 京价（收）字99-390号 80ml 配推杆 C14020200000000083520000038 C14020200000000
手术用冲洗器太平洋灌注器北京纽创60ML配球囊G03002 支 17.00 京价（收）字99-390号 60ml 配球囊 C14020200000000083520000018 C14020200000000
一次性使用体外循环配套静脉插管常州11.3（34FR）L型 根 130.00 京价收字99-390号 11.3（34FR） C09010203500000070730000024 C09010203500000 限体外循环
一次性使用无菌导尿包(华联通)A型14FR 包 18.00 京价（收）字99-390号 14Fr C14170419502002024510000028 C14170419502002 限导尿、导尿管留置、导引法导尿
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