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项目编码 项目名称 计价单位 价格 项目内涵 除外内容 收费依据 国家医保编码 北京医保编码 价格分类 计价说明 备注 服务产出 价格构成 可收费耗材
输尿管导管莱凯UR-820470 根 155.00 京发改09-1604号 C01030600400007091540000001 C01030600400007 限泌尿科手术
输尿管导管莱凯UR-820570 根 155.00 京发改09-1604号 C01030600400007091540000002 C01030600400007 限泌尿科手术
爱康肤银敷料4X20cm施贵宝 片 154.00 京价(收)字99-390号 C17011021608000077310000025 C17011021608000
血氧饱和度粘性探头深圳美的连S0026N-L 个 145.00 京医保发2025-13号 C14070318300000072410000002 C14070318300000 限无创指脉血氧饱和度监测
外周神经丛刺激针(D型)贝朗4892105CN 根 154.70 京医保〔2019〕9号 C14100218900000028340000061 C14100218900000 限手术使用时收费
外周神经丛刺激针(D型)贝朗4892108CN 根 154.70 京医保〔2019〕9号 C14100218900000028340000062 C14100218900000 限手术使用时收费
外周神经丛刺激针(D型)贝朗4892205CN 根 158.00 京医保〔2019〕9号 C14100218900000028340000064 C14100218900000 限手术使用时收费
外周神经丛刺激针(D型)贝朗4892112CN 根 158.00 京医保〔2019〕9号 C14100218900000028340000063 C14100218900000 限手术使用时收费
输尿管支架及附件德国UROVISIONST-210628 个 673.00 京医保发2019-9号 C01030100101031091540000012 C01030100101031
外周神经丛刺激针(D型)贝朗4892208CN 根 158.00 京医保〔2019〕9号 C14100218900000028340000065 C14100218900000 限手术使用时收费
压力绷带PAUL5MX8CM 卷 145.00 京医保发2019-9号 C17030121603000104610000013 C17030121603000 限骨科手术使用时收费
手术缝合线强生爱惜康W2780 根 143.80 京发改2017-323号 C14080218400001090980000065 C14080218400001
保易定压力绷带4m*12cm保赫曼 卷 150.00 京价(收)字99-390号 C17030121605000104610000003 C17030121605000 限骨科使用
可吸收手术缝合线美国强生薇乔VCP738D 包 160.00 京价收字99-390 C14080318500009090980000362 C14080318500009
皮肤创面无机诱导活性敷料江苏阳生4X10 片 165.00 京医保2019-9号 C17040100000000013730000023 C17040100000000
输尿管导管库克 根 165.00 京发改09-1604号 C01030600400005030890000004 C01030600400005
输尿管支架及附件德国UROVISIONST-210626 个 673.00 京医保发2019-9号 C01030100101031091540000016 C01030100101031
血氧饱和度粘性探头深圳美的连S0026JS 个 165.00 京医保发2025-13号 C14070318300000072410000001 C14070318300000 限无创指脉血氧饱和度监测
可吸收手术缝合线美国强生薇乔VCP771D 包 163.00 京价(收)字99-390号 C14080318500008090980000045 C14080318500008
可吸收手术缝合线美国强生薇乔VCP772D 包 160.00 京价(收)字99-390号 C14080318500009090980000363 C14080318500009