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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
一次性使用体外循环配套静脉插管常州5.3(16FR)直型 130.00 京价收字99-390号 5.3(16FR) C09010203500000070730000013 C09010203500000 限体外循环
一次性使用输氧面罩富利凯文丘里普通型 32.00 京发改2017-323号 文丘里型 C14020226700014039940000017 C14020226700014
一次性使用输氧面罩富利凯成人复苏型 32.00 京发改2017-323号 成人复苏型 C14020226700014039940000018 C14020226700014
一次性使用输氧面罩富利凯气囊儿童型 32.00 京发改2017-323号 儿童气囊型 C14020226700014039940000016 C14020226700014
一次性使用输氧面罩富利凯儿童复苏型 32.00 京发改2017-323号 儿童复苏型 C14020226700014039940000020 C14020226700014
一次性使用输氧面罩富利凯雾化气切成人型 32.00 京发改2017-323号 气切成人雾化型 C14020226700014039940000019 C14020226700014
金属带锁髓内钉系统-逆行股骨11.5X380MNN-RFN北京蒙太因 4557.70 京医保发2019-9号 11.5×380 C03130508603011023050000033 C03130508603011 限手术使用时收费
一次性使用体外循环配套静脉插管常州5.3(16FR)L型 130.00 京价收字99-390号 5.3(16FR) C09010203500000070730000012 C09010203500000 限体外循环
静脉营养输液袋江苏康进500ML 34.80 京发改2017-323号 VN-500 B-2 C14230720600000081960000268 C14230720600000 限抗肿瘤化疗药物/肠外营养液集中配置
静脉营养输液袋江苏康进250ML 34.80 京发改2017-323号 VN-250 B-2 C14230720600000081960000291 C14230720600000 限抗肿瘤化疗药物/肠外营养液集中配置
静脉营养输液袋江苏康进VN-1000B-2 34.80 京发改〔2017〕323号 VN-1000 B-2 C14230720600000081960000363 C14230720600000 限抗肿瘤化疗药物/肠外营养液集中配置
静脉营养输液袋江苏康进VN-2000B-2 34.80 京发改〔2017〕323号 VN-2000 B-2 C14230720600000081960000167 C14230720600000 限抗肿瘤化疗药物/肠外营养液集中配置
静脉营养输液袋江苏康进VN-3000B-2 34.80 京发改〔2017〕323号 VN-3000 B-2 C14230720600000081960000129 C14230720600000 限抗肿瘤化疗药物/肠外营养液集中配置
引流管太平洋 35.00 京价(收)字99-390号 28# 弯 C14170103501004083520000003 C14170103501004
金属带锁髓内钉系统-逆行股骨13X360MNN-RFN北京蒙太因 4557.70 京医保发2019-9号 13×360 C03130508603011023050000032 C03130508603011 限手术使用时收费
一次性针电极西安富德NEM3040 35.00 信息04-15期 3040 C14070400000000084160000100 C14070400000000
一次性针电极西安富德NEM2025 35.00 信息04-15期 2025 C14070400000000084160000097 C14070400000000
一次性使用无菌腰椎穿刺包(佛山)7# 34.50 京价(收)字99-390号 7# C16031102600000094790000003 C16031102600000 限腰椎穿刺
一次性使用无菌腰椎穿刺包(佛山)9# 35.00 京价(收)字99-390号 9# C16031102600000094790000001 C16031102600000 限腰椎穿刺
一次性使用体外循环配套静脉插管常州9.3(28FR)直型 130.00 京价收字99-390号 9.3(28FR) C09010203500000070730000011 C09010203500000 限体外循环