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项目编码 项目名称 计价单位 价格 项目内涵 除外内容 收费依据 国家医保编码 北京医保编码 价格分类 计价说明 备注 服务产出 价格构成 可收费耗材
栓塞弹簧圈库克NWCE-35-14-8-NESTER 个 1190.00 京医保发2019-9号 C02064006502014030890000030 C02064006502014 限介入类手术使用
硅橡胶软组织皮肤扩张器400ML肾型余姚久盛 只 1800.00 京医保发2019-9号 C06060100000000018270000012 C06060100000000 限皮肤扩张器置入术
栓塞弹簧圈库克NWCE-35-14-12-NESTER 个 1190.00 京医保发2019-9号 C02064006502014030890000025 C02064006502014 限介入类手术使用
超声下活检针奥林巴斯NA-201SX-4021 根 1200.00 京医保发2024-11号01-16期信息 C01010900700001078340000002 C01010900700001
疝修补片北京天助善释D7.243076 个 1240.00 京医保发2021-17号 C12050111802003024940000011 C12050111802003 限疝修补类手术使用时收费
镜下吻合器派尔特CADA-60N 个 1260.00 信息01-7期 C11010317301003084140000013 C11010317301003
心脏介入旋磨导丝美国波科823# 套 1130.00 京价(收)字99-390号 C02022300300000113250000005 C02022300300000
输尿管支架直径7.0FR全长30CM巴德 套 2390.00 京医保发2019-9号 C01030100101032102900000008 C01030100101032
重水5ML(德国ACRITEC) 瓶 1250.00 京价(收)字09-390号 C08070113500000001220000001 C08070113500000 限眼科手术使用时收费
自体血回收装置德国FRESENIUS 套 1300.00 京医保〔2019〕9号 C09100100000000094680000005 C09100100000000
颅颌骨内固定夹板上海双申ZZ10 片 1299.00 京医保发2019-9号 C07010108901004112880000150 C07010108901004
人工髋关节双动头北京爱康宜诚50/28 个 1300.00 京医保〔2019〕9号 C03460110701002080230000023 C03460110701002
内镜用软管式活组织取样钳江苏常美 根 1300.00 京医保2019-9号 C01010700700006022770000001 C01010700700006 限内镜下手术时使用
人工髋关节双动头北京爱康宜诚46/28 个 1300.00 京医保〔2019〕9号 C03460110701002080230000013 C03460110701002
人工髋关节双动头北京爱康宜诚56/28 个 1300.00 京医保〔2019〕9号 C03460110701002080230000020 C03460110701002
血管造影导管库克N5.0-35-100-P-10S-PIG-CSC-20 根 1146.00 京医保发2019-9号 C02070100400006030890000002 C02070100400006
人工髋关节双动头北京爱康宜诚52/28 个 1300.00 京医保〔2019〕9号 C03460110701002080230000021 C03460110701002
人工髋关节双动头北京爱康宜诚54/28 个 1300.00 京医保〔2019〕9号 C03460110701002080230000012 C03460110701002
输尿管支架直径7.0FR全长28CM巴德 套 2384.00 京医保发2019-9号 C01030100101032102900000007 C01030100101032
人工髋关节双动头北京爱康宜诚42/22 个 1300.00 京医保〔2019〕9号 C03460110701002080230000022 C03460110701002