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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
导尿包广州维力6FR 包 48.00 京价（收）字99-390号 硅胶型双腔 6Fr C14170419503002016820000015 C14170419503002 限导尿、导尿管留置、导引法导尿
金属带锁髓内钉系统-顺行股骨近端11X380LMNN-AFN北京蒙太因 枚 4557.70 京医保发2019-9号 11×380L C03130508603005023050000068 C03130508603005 限手术使用时收费
一次性使用导尿包广州硅胶型双腔12FR 包 48.00 京发改17-323号 硅胶型双腔 12Fr C14170419503002016820000007 C14170419503002 限导尿、导尿管留置、导引法导尿
一次性使用导尿包广州硅胶型双腔20FR 包 48.00 京发改17-323号 硅胶型双腔 20Fr C14170419503002016820000009 C14170419503002 限导尿、导尿管留置、导引法导尿
一次性使用导尿包广州硅胶型双腔22FR 包 48.00 京发改17-323号 硅胶型双腔 22Fr C14170419503002016820000011 C14170419503002 限导尿、导尿管留置、导引法导尿
手术缝合线C1048030(3/0)可吸收贝朗 根 49.00 京价（收）字99-390号 C1048030 3/0 C14080418500009028340000973 C14080418500009
一次性使用导尿包硅胶型双腔 8FR广州维力 包 48.00 京发改17-323号 硅胶型双腔 8Fr C14170419503002016820000016 C14170419503002 限导尿、导尿管留置、导引法导尿
一次性使用导尿包硅胶型双腔 10FR广州维力 包 48.00 京发改17-323号 硅胶型双腔 10Fr C14170419503002016820000001 C14170419503002 限导尿、导尿管留置、导引法导尿
一次性使用体外循环配套动脉插管常州4.7（14FR）ZO型 根 130.00 京医保发2019-9号 4.7（14FR） C09010101000000070730000028 C09010101000000 限体外循环类手术使用时收费
手术缝合线W9443(4/0)可吸收薇乔 根 49.00 京价（收）字99-390号 W9443 C14080418500008090980000070 C14080418500008
手术缝合线V904H(3/0)可吸收薇乔 根 50.00 京价（收）字99-390号 V904H C14080418500012090980000022 C14080418500012
手术缝合线V906E(0)可吸收薇乔 根 50.00 京价（收）字99-390号 V906E C14080418500012090980000016 C14080418500012
手术缝合线V905E(2/0)可吸收薇乔 根 50.00 京价（收）字99-390号 V905E C14080418500012090980000021 C14080418500012
合成可吸收性外科缝线强生W9120（3/0） 根 48.00 京价（收）字99-390号 W9120 C14080418500009090980000170 C14080418500009 限手术使用时收费
手术缝合线佳合可吸收UT系列 包 52.00 京价（收）字99-390号 UT272 C14080418500009068350000159 C14080418500009
呼吸麻醉管路英特赛克2150000 个 51.00 京医保2019-9号 22mm可伸缩管呼吸回路 1.5米 C14100424700001111050000062 C14100424700001
呼吸过滤器INTERSURGICAL1874# 个 52.00 京发改2017-323号 气切湿热交换器+输氧管 C14250621000000111050000114 C14250621000000 限特级护理、I级护理、气管插管护理、气管切开护理
金属带锁髓内钉系统-逆行股骨11.5X200MNN-RFN北京蒙太因 枚 4557.70 京医保发2019-9号 11.5×200 C03130508603011023050000025 C03130508603011 限手术使用时收费
手术缝合线W9361(0)可吸收薇乔 根 53.00 京价（收）字99-390号 W9361 C14080418500009090980000151 C14080418500009
手术缝合线W9932可吸收快薇乔 根 52.00 京价（收）字99-390号 W9932 C14080418500009090980000104 C14080418500009
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