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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
穿刺针美国CORDIS 根 50.00 03-18.19.24期信息/p22 18ga*70mm C02071102600002089050000010 C02071102600002 限内镜下检查治疗、钕激光治疗
一次性针电极西安富德NE-T1500\13\0.4 枚 56.00 信息04-15期 1500/13/0.4 C14070400000000084160000136 C14070400000000 一枚含2根电极
血液净化用补液管路费森尤斯 付 59.00 信息03-24期 Safe Line C10081001000000072040000001 C10081001000000
一次性使用中性电极（负极板）武汉麦朗ML-CD910 片 58.00 京价收字99-390号 ML-CD910 C01060802100000060660000006 C01060802100000 限高频电刀，电极电凝使用收费
一次性针电极西安富德NE-T2000\13\0.4 枚 58.00 信息04-15期 2000/13/0.4 C14070400000000084160000139 C14070400000000 一枚含2根电极
手术缝合线VCP371H(1)可吸收抗菌薇乔 包 57.00 京价（收）字99-390号 VCP371H C14080318500009090980000032 C14080318500009
手术缝合线聚酯爱惜康X519H 根 56.00 京发改2017-323号 X519H 36包/盒 C14080218400009090980000044 C14080218400009
金属带锁髓内钉系统-逆行股骨13X340MNN-RFN北京蒙太因 枚 4557.70 京医保发2019-9号 13×340 C03130508603011023050000023 C03130508603011 限手术使用时收费
一次性使用体外循环配套动脉插管常州7.3（22FR）ZO型 根 130.00 京医保发2019-9号 7.3（22FR） C09010101000000070730000024 C09010101000000 限体外循环
手术缝合线w2797(1)聚脂爱惜良 根 59.00 京价（收）字99-390号 W2797 C14080218400003090980000014 C14080218400003
手术缝合线可吸收性爱惜康Y214H 根 60.00 京发改2017-323号 Y214H 36包/盒 C14080418500002090980000003 C14080418500002
手术缝合线可吸收性爱惜康Y213H 根 48.64 京发改2017-323号 Y213H 36包/盒 C14080418500002090980000039 C14080418500002
一次性使用喉镜片浙江灵洋TDC-2TDC-2 个 45.00 信息04-6期 卫生局03-1037号 TDC-2 C14250921900005081820000004 C14250921900005
一次性使用喉镜片浙江灵洋TDC-3TDC-3 个 45.00 信息04-6期 卫生局03-1037号 TDC-3 C14250921900005081820000005 C14250921900005
一次性使用喉镜片浙江灵洋TDC-4TDC-4 个 45.00 信息04-6期 卫生局03-1037号 TDC-4 C14250921900005081820000006 C14250921900005
电极板带线杭州 套 60.00 京价（收）字[1999]第390号 SY-MW2 C01060802100000045620000059 C01060802100000
胸腔水封引流瓶宁波 套 63.00 京价（收）字99-390号 3-15OO C14170203500003090650000008 C14170203500003
康惠尔水胶体敷料清创胶25G 个 56.53 京医保〔2019〕9号 25g，高温/蒸汽灭菌 C17010121601000065350000002 C17010121601000
一次性使用体外循环配套动脉插管常州2.0（6FR）L型 根 130.00 京医保发2019-9号 2.0（6FR） C09010101000000070730000022 C09010101000000 限体外循环
手术缝合线NH117（7/0）佳合 包 62.82 京价（收）字99-390号 NH117 7/0 C14080218400001068350000005 C14080218400001
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