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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
手术缝合线C1048557(1)可吸收贝朗 根 53.00 京价（收）字99-390号 C1048557 1 C14080418500009028340000918 C14080418500009
一次性使用体外循环配套动脉插管常州4.0（12FR）L型 根 130.00 京医保发2019-9号 4.0（12FR） C09010101000000070730000026 C09010101000000 限体外循环
穿刺血管外止血封闭器南昌华安众辉FD-07 片 54.00 京医保发2019-9号 FD-07 C02071207300003012100000030 C02071207300003
分隔膜无针密闭式输液接头（普通带延长管）BD 个 50.00 京发改17-323号、京发改18-2335号 普通(带延长管) C14231120700002027630000002 C14231120700002 限静脉输液、输血、新生儿脐血管置管术
手术缝合线w9377(1)可吸收薇乔 根 50.00 京价（收）字99-390号 W9377 C14080418500009090980000156 C14080418500009
透析用留置针日本NSL-16AC4X1/2PPRUGA 支 32.28 信息03-24期 NSL-16AC4*1/2PP RUGA C16050319400000041350000014 C16050319400000
透析用留置针日本NSL-16AC4X1/4PPRUGA 支 32.28 信息03-24期 NSL-16AC4*1/4PP RUGA C16050319400000041350000015 C16050319400000
透析用留置针日本NSL-17AC4X1/4PPRUGA 支 32.28 信息03-24期 NSL-17AC4*1/4PP RUGA C16050319400000041350000017 C16050319400000
手术缝合线强生爱惜康W8003T 根 46.17 京发改2017-323号 W8003T 24包/盒 C14080218400002090980000177 C14080218400002
手术缝合线聚酯爱惜康W6977 根 53.00 京发改2017-323号 W6977 12包/盒 C14080218400009090980000133 C14080218400009
透析用留置针日本NSL-17AC4X1/2PPRUGA 支 32.28 信息03-24期 NSL-17AC4*1/2PP RUGA C16050319400000041350000016 C16050319400000
金属带锁髓内钉系统-逆行股骨11.5X320MNN-RFN北京蒙太因 枚 4557.70 京医保发2019-9号 11.5×320 C03130508603011023050000024 C03130508603011 限手术使用时收费
一次性针电极西安富德NE-S1500/13/0.4 枚 50.00 信息04-15期 1500/13/0.4 C14070400000000084160000105 C14070400000000
一次性针电极西安富德NE-S2000\13\0.4 枚 45.00 信息04-15期 2000/13/0.4 C14070400000000084160000110 C14070400000000
一次性使用体外循环配套动脉插管常州6.0（18FR）L型 根 130.00 京医保发2019-9号 6.0（18FR） C09010101000000070730000025 C09010101000000 限体外循环
手术缝合线W9136(2/0)可吸收薇乔 根 50.00 京价（收）字99-390号 W9136 C14080418500009090980000164 C14080418500009
手术缝合线J9962T(2/0)可吸收快薇乔 根 41.32 京价（收）字99-390号 W9962 C14080418500009090980000001 C14080418500009
敷料美盐2*100CM墨尼克 片 58.00 京价（收）字99-390号 2*100cm C17010521606000102440000002 C17010521606000
输液接头可来福MC100 个 58.00 04-7期信息 1个/包 C14231120700003026780000028 C14231120700003 限静脉输液、输血、新生儿脐血管置管术；静脉置管护理，特级护理，一级护理。
手术缝合线W9915(5/0)可吸收快薇乔 根 56.00 京价（收）字99-390号 W9915 C14080418500008090980000053 C14080418500008
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