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项目编码 项目名称 计价单位 价格 项目内涵 除外内容 收费依据 国家医保编码 北京医保编码 价格分类 计价说明 备注 服务产出 价格构成 可收费耗材
导丝波科V-14 条 1350.00 京价收字99-390号 C02063700301009113250000007 C02063700301009
心脏停跳液灌注器美国美敦力 套 1600.00 京价收字99-390号 C09040116100000042540000002 C09040116100000 限体外循环
一次性使用体外循环静脉插管(常州康心)10(30FR)直型带芯 根 2280.00 京价收字99-390号p244 C09010303400000070730000010 C09010303400000 限体外循环
涤纶外科修补材料10X10上海 片 1600.00 京医保〔2019〕9号 C12060111800000005300000030 C12060111800000
一次性使用眼内激光光纤美国爱尔康8065751114 根 1500.00 信息01-7期 C08080500000000096020000356 C08080500000000 限玻璃体切割手术加收(玻切机)
导丝德国UROVISIONST-32150 根 1140.00 信息03-18、19 C01030500301001091540000007 C01030500301001
可吸收硬脑脊膜补片ZY-2×3烟台正海 片 1600.00 京医保发2019-9号 C04030111801001049590000006 C04030111801001
导丝德国UROVISIONST-28150 根 1200.00 京医保发2019-9号 C01030500301001091540000006 C01030500301001
低温等离子刀头成都美创MC303 支 880.00 04-16期信息、京医保发2021-23号 C14040100500000031800000075 C14040100500000 限耳鼻喉科、骨科使用
一次性使用体外循环静脉插管常州康心5.3(16FR) 根 2280.00 京价收字99-390号p244 C09010303400000070730000007 C09010303400000 限体外循环
聚乙烯醇栓塞微球苏州100-300UM无色型 瓶 1600.00 京价收字99-390号p68 C02064206501001112850000011 C02064206501001
聚乙烯醇栓塞微球苏州300-500UM无色型 瓶 1600.00 京价收字99-390号p68 C02064206501001112850000012 C02064206501001
聚乙烯醇栓塞微球苏州500-700UM无色型 瓶 1600.00 京价收字99-390号p68 C02064206501001112850000013 C02064206501001
一次性使用血液透析滤过器及配件管路金宝实业Prismaflex M100 套 1600.00 京医保发2021-35号 C10050116700000027280000001 C10050116700000
栓塞弹簧圈MWCE-18S-6/2-TORNADO库克 个 1200.00 京医保发2019-9号 C02064006502009030890000005 C02064006502009 限介入类手术使用
一次性使用体外循环静脉插管常州康心6.0(18FR) 根 2280.00 京价收字99-390号p244 C09010303400000070730000006 C09010303400000 限体外循环
栓塞弹簧圈MWCE-18S-5/2-TORNADO库克 个 1200.00 京医保发2019-9号 C02064006502009030890000004 C02064006502009 限介入类手术使用
栓塞弹簧圈MWCE-18S-3/2-TORNADO库克 个 1200.00 京医保发2019-9号 C02064006502009030890000001 C02064006502009 限介入类手术使用
栓塞弹簧圈MWCE-18-14-6-NESTER库克 个 1200.00 京医保发2019-9号 C02064006502013030890000018 C02064006502013 限介入类手术使用
栓塞弹簧圈MWCE-18-14-8-NESTER库克 个 1200.00 京医保发2019-9号 C02064006502013030890000019 C02064006502013 限介入类手术使用