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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
三连三通迪玛克DMK-T-03 75.00 京医保发2019-9号 DMK-T-03 C02071605400000015540000003 C02071605400000 限介入类手术使用时收费
右心吸引管(宁波菲拉尔)135ML普通型 80.00 京价(收)字99-390号 成人型 C09010703400000066260000003 C09010703400000
手术缝合线强生爱惜康W8556 80.00 京发改2017-323号 W8556 12包/盒 C14080218400002090980000155 C14080218400002
一次性负极板柯惠E7507 85.00 京价收字99-390号 E7507 C14070118300000068230000002 C14070118300000 限高频电刀,单级电凝;或435项中的26项手术
手术缝合线强生爱惜康W8522 81.00 京发改2017-323号 8522H 36包/盒 C14080218400003090980000059 C14080218400003
一次性血液管路尼普洛A423 44.28 信息03-24期 A423 C10080217100000041350000026 C10080217100000
一次性使用体外循环配套动脉插管常州8.0(24FR)ZO型 130.00 京医保发2019-9号 8.0(24FR) C09010101000000070730000018 C09010101000000 限体外循环
手术缝合线强生爱惜康W8557 85.00 京发改2017-323号 W8557 12包/盒 C14080218400002090980000068 C14080218400002
血液净化体外循环血路费森尤斯5008-R 85.00 信息03-24期 5008-R C10040201000000072040000008 C10040201000000
人工髋关节螺钉北京爱康宜诚30MM 70.00 京医保〔2019〕9号 30mm C03400510801000080230000010 C03400510801000
血液净化体外循环血路费森尤斯BVM5008-R 85.00 信息03-24期 BVM 5008-R C10040201000000072040000009 C10040201000000
金属带锁髓内钉系统-逆行股骨11.5X240MNN-RFN北京蒙太因 4557.70 京医保发2019-9号 11.5×240 C03130508603011023050000019 C03130508603011 限手术使用时收费
人工髋关节螺钉北京爱康宜诚25MM 70.00 京医保〔2019〕9号 25mm C03400510801000080230000001 C03400510801000
人工髋关节螺钉北京爱康宜诚20MM 70.00 京医保〔2019〕9号 20mm C03400510801000080230000009 C03400510801000
人工髋关节螺钉北京爱康宜诚40MM 70.00 京医保〔2019〕9号 40mm C03400510801000080230000005 C03400510801000
人工髋关节螺钉北京爱康宜诚35MM 70.00 京医保〔2019〕9号 35mm C03400510801000080230000012 C03400510801000
三连三通安特1528# 79.00 京医保发2019-9号 MD-M-3 C02071605400000049830000007 C02071605400000 限介入类手术使用时收费
人工髋关节螺钉北京爱康宜诚15MM 70.00 京医保〔2019〕9号 15mm C03400510801000080230000003 C03400510801000
一次性使用体外循环配套动脉插管常州2.7(8FR)ZO型 130.00 京医保发2019-9号 2.7(8FR) C09010101000000070730000017 C09010101000000 限体外循环类手术使用时收费
金属带锁髓内钉系统-顺行股骨近端13X340RMNN-AFN北京蒙太因 4557.70 京医保发2019-9号 13×340R C03130508603005023050000069 C03130508603005 限手术使用时收费